脑出血鼻饲会引起呼吸衰竭吗

来源：民福康2025-04-23 11:03:13

王莉梅副主任医师

郑州大学第一附属医院 神经内科

脑出血鼻饲可能会引起呼吸衰竭，但并非所有患者都会出现这种情况。

1.误吸：脑出血患者可能存在吞咽困难，鼻饲时食物或液体可能误吸入肺部，引起吸入性肺炎，进而导致呼吸衰竭。为了预防误吸，鼻饲时应注意抬高床头，缓慢注入食物或液体，并密切观察患者的情况。

2.肺部感染：由于患者卧床、免疫力下降等原因，容易发生肺部感染。肺部感染可导致呼吸困难、缺氧等，进而引发呼吸衰竭。医护人员应加强对患者的护理，定期翻身、拍背，帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。同时，应严格遵守无菌操作原则，预防感染的发生。

3.呼吸肌无力：脑出血可能导致神经系统损伤，影响呼吸肌肉的功能。患者可能出现呼吸肌无力，导致呼吸衰竭。在这种情况下，可能需要使用呼吸机辅助呼吸。

4.其他因素：患者的基础疾病、药物副作用等也可能影响呼吸功能。

需要注意的是，对于脑出血患者，鼻饲只是一种治疗方法，医护人员会根据患者的具体情况进行评估，并采取相应的措施来预防和处理呼吸衰竭的发生。患者和家属也应积极配合医护人员的治疗和护理，如有异常情况及时告知医生。

此外，对于一些高危患者，如年龄较大、基础疾病较多、吞咽功能障碍严重的患者，鼻饲可能存在较高的风险。在决定是否进行鼻饲时，医生会充分评估患者的情况，权衡利弊，并与患者和家属进行沟通。

如果患者在鼻饲后出现呼吸急促、呼吸困难、咳嗽等异常症状，应立即通知医生，以便及时进行诊断和治疗。同时，患者的呼吸功能也需要密切监测，医生会根据病情的变化调整治疗方案。

总之，脑出血鼻饲后可能会引起呼吸衰竭，但通过合理的预防和治疗措施，可以降低发生的风险。患者和家属应密切配合医护人员的治疗，以促进患者的康复。

咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常给患者带来更大的痛苦，如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。

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呼吸衰竭什么原因？

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院三甲

导致呼吸衰竭的原因如下：第一、肺间质疾病；第二、气道疾病，如支气管哮喘；第三、胸膜疾病，如气胸；第四、心功能不全；第五、肺部疾病，如肺部肿瘤、肺炎；第六、肺血管疾病，如肺栓塞。

呼吸衰竭怎么治疗？

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院三甲

呼吸衰竭的治疗方法如下第一，氧疗。第二，正压机械通气。根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。第三，抗感染。感染是呼吸衰竭加重的多见诱因。第四，应用呼吸兴奋剂。第五，纠正酸碱平衡失调。

慢性呼吸衰竭做常见的病因？

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院三甲

慢性呼吸衰竭的多见病因，有慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张、慢性肺炎、心脏病、肺动脉高压等，慢性呼吸衰竭病人常有持续缺氧的症状，一般表现为口唇粘膜紫绀、气短，活动耐力下降，应积极进行氧疗。如果症状轻微，可以经过鼻导管吸入氧气。如果症状严重，应使用呼吸器辅助呼吸。

怎么就突然呼吸衰竭？

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院三甲

造成突然呼吸衰竭的原因非常多，如支气管炎，支气管痉挛，肺炎，慢性阻塞性肺疾病以及肺梗死等疾病，都有可能会造成呼吸衰竭的发生。建议表现出呼吸衰竭的病人还需要完善相关检查，以明确病因，并针对原发病进行治疗。此外，呼吸衰竭的病人需要保持呼吸道通畅，必要时应用呼吸机辅助呼吸。

轻微脑出血能恢复正常吗？

杨军副主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

轻度脑出血的病人，能否恢复到正常人的状态，主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血，病人可以恢复正常，反之就无法恢复，需要进行功能锻炼。

基底节区脑出血后遗症是什么？

杨军副主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

一般来说，具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多，很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫，甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。

小脑出血几天的危险期？

杨军副主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

小脑出血的危险期是比较长的，前三天特别是前24小时，特别是前6小时，主要是预防再出血，在发病的24小时以后，脑出血的水肿可以达到高峰期，一般持续10天左右可以逐渐下降，因此它的风险最少是在10天左右。

脑梗塞引起脑出血会死亡吗？

杨军副主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

脑梗塞如果造成了脑出血，这种情况一定要根据具体情况进行具体分析，如果脑出血大于30毫升，并且表现出了脑疝，意识障碍，昏迷等等一些情况，这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右，这样积极治疗还是可以挽救病人的生命，但是也会遗留一定的后遗症。

脑出血ct值一般不超过？

杨军副主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

脑溢血的ct值一般不超过40，风险越高，CT值代表脑出血的意义就越重要，正常ct值越低越好，当脑溢血现象刚表现出时，病人ct值就会迅速上升，正常会达到40左右，而轻度脑溢血人体就不会有什么影响，但是严重的脑溢血，往往会威胁到病人的生命健康，因此一定要造成重视。

脑出血急性期大概多久？

杨军副主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间，其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候，病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险，脑出血急性期是48小时以内，在72小时之内有可能会发生再出血，脑水肿在3-5天左右开始，一般1周左右开始消退。

怎么鉴别脑出血和脑梗死

龙先喻主任医师

湖南中医药大学第二附属医院三甲

第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向

脑出血后头疼怎么办？

司维主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法：1、脑出血后会在脑子里存在一定时间，我们叫做占位效应，颅内压会增高，颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状，这时候的治疗应该以脱水降颅压为主，常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛，这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜

引起脑出血的原因有哪些

龙先喻主任医师

湖南中医药大学第二附属医院三甲

脑出血性疾病分为两大类，一个就是脑实质性出血，叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的，有的不同，像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血，一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血，特别是高血压控制不好，有的人把药物中断了以后血压过高，导致血管弹

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆副主任医师

杭州师范大学附属医院三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是

戴一帆副主任医师

杭州师范大学附属医院三甲

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是，患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留，给予患者动脉血气检查时，可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现，同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。

一型呼吸衰竭诊断标准

戴一帆副主任医师

杭州师范大学附属医院三甲

一型呼吸衰竭以低压为主要表现，血气分析显示氧分压明显降低，低于60毫米汞柱可以判断为一型呼吸衰竭。导致一型呼吸衰竭的病因多见于肺部感染、肺部外伤、气道阻塞等，出现一型呼吸衰竭的患者会有明显的气喘、口唇粘膜紫绀。如果缺氧严重可导致其他器官受损，比如缺氧性脑病，可出现反应迟钝、意识丧失、肢体抽搐等。