褥疮的发病原因

褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良，从而引起的皮肤破损。根据发病原因，可将褥疮分为垂直压力性损伤、摩擦力和剪切力所致的损伤、皮肤受潮湿刺激所致的损伤三类。预防褥疮的关键在于避免长时间受压、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等。

根据褥疮的发病原因，可将褥疮分为以下三类：

1.垂直压力性损伤：

原因：当身体局部组织长期受到压力，且超过2小时，就会出现血液循环障碍，导致局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，从而引起的皮肤破损。

好发人群：长期卧床、坐轮椅者，如昏迷、截瘫、偏瘫、坐立不安者等。

预防措施：

间歇性解除压力：每2小时翻身一次，侧卧位时可使用气垫床、减压贴等。

正确使用医疗器械：使用轮椅、担架时，要注意调整姿势，使压力均匀分布。

加强营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以促进伤口愈合。

2.摩擦力和剪切力所致的损伤：

原因：当身体同一部位受到不同方向的摩擦力和剪切力时，会导致皮肤和皮下组织受损。

好发人群：行动不便、需要他人协助翻身者，如坐轮椅者、骨折患者等。

预防措施：

避免拖、拉、推等动作：协助患者翻身、移动时，应将患者抬起，避免拖拉。

正确使用便盆：使用便盆时，应协助患者抬高臀部，避免直接推压便盆。

保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。

3.皮肤受潮湿刺激所致的损伤：

原因：当皮肤长期受到潮湿、浸渍时，会导致皮肤变软、抵抗力下降，容易受损。

好发人群：大小便失禁、出汗多者，如昏迷、高热患者等。

预防措施：

及时清理大小便：保持会阴部清洁干燥，及时更换尿垫、纸尿裤。

加强皮肤护理：使用温水擦拭皮肤，避免使用刺激性清洁剂。

保持病房环境干燥：定期通风换气，控制室内温度和湿度。

总之，预防褥疮的关键在于避免长时间受压、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等。对于长期卧床、坐轮椅等容易发生褥疮的人群，应特别注意预防。如果已经发生褥疮，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法。