原发性痛经和继发性痛经的区别

原发性痛经和继发性痛经的主要区别在于疼痛原因，原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，而继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起。

1.原发性痛经：

定义：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。

疼痛原因：主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

症状：多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。

治疗：一般治疗包括心理治疗、生活方式调整等；药物治疗主要是使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以缓解疼痛。

2.继发性痛经：

定义：指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

疼痛原因：常见原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。

症状：疼痛多呈进行性加重，可在月经前、月经时或月经后出现。疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧，甚至会影响大小便。此外，还可能伴有其他症状，如月经异常、性交痛、不孕等。

治疗：治疗方法主要根据病因进行，如针对子宫内膜异位症可使用药物（如孕激素、孕三烯酮等）、手术（如腹腔镜手术）治疗；子宫腺肌病可使用药物（如GnRH-a、左炔诺孕酮宫内缓释系统等）、手术（如子宫腺肌病病灶切除术等）或介入治疗；盆腔炎性疾病需使用抗生素进行抗感染治疗。

需要注意的是，对于痛经患者，尤其是青春期少女及年轻女性，应及时就医，明确痛经的原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解痛经症状。

总之，原发性痛经和继发性痛经的区别在于疼痛的原因和症状，治疗方法也因病因而异。及时就医、明确诊断、针对性治疗是缓解痛经的关键。