胎心监测老不合格是否能自然分娩需视具体情况而定。
胎心监测是评估胎儿在宫腔内安危状况的重要指标。如果胎心监测老不合格，可能是由于多种原因引起的，包括胎儿在宫腔内姿势不当、胎儿缺氧、孕妇生活习惯不良、药物刺激、宫内缺氧以及胎儿染色体异常等。如果胎心监测不合格是由于胎儿姿势不当或轻度缺氧等暂时性因素导致的，通过改变体位、吸氧等方式进行处理后，通常能自然分娩。然而，如果胎心监测不合格是由于胎儿宫腔内严重缺氧、胎儿畸形或染色体异常等严重问题引起的，则自然分娩可能会对胎儿造成进一步伤害，此时应考虑剖宫产以确保母婴安全。
因此，胎心监测不合格时，孕妇应及时就医，根据医生建议采取相应的措施。
