前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。

前置胎盘主要与子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。多次流产刮宫、剖宫产、子宫手术史等可导致子宫内膜受损,使胎盘为了获取足够的血供而延伸到子宫下段。双胎妊娠时胎盘面积较大,也容易发生前置胎盘。此外,副胎盘、膜状胎盘等胎盘异常,以及受精卵滋养层发育迟缓,都可能导致胎盘着床位置过低,形成前置胎盘。
前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。初次出血量一般不多,随着子宫下段不断伸展,出血往往会反复发生,且出血量越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称为“警戒性出血”;边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少;部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。
前置胎盘是妊娠期的严重并发症,可导致早产、产后出血、胎儿窘迫甚至胎死宫内等不良后果,需要引起高度重视,及时进行超声检查等明确诊断,并根据具体情况采取相应的治疗措施。



