心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损而引起的一组综合征,其主要症状有:
1.呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
劳力性呼吸困难:是指体力活动时出现呼吸困难,休息后可缓解。
端坐呼吸:是指平卧时呼吸困难加重,而采取高枕位、半卧位甚至端坐位时,才可使憋气症状减轻。
夜间阵发性呼吸困难:是指患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。
2.咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管黏膜下形成扩张的血管,此种血管一旦破裂可引起大咯血。
3.乏力、疲倦、头晕、心慌:是由于心输出量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致。
4.少尿及肾功能损害症状:严重的左心衰竭血液进行再分配时,可导致肾血流灌注明显减少,患者出现少尿、血肌酐升高、蛋白尿和管型尿等肾功能损害症状。
5.体征:除原有心脏病体征外,还可出现心率增快、心尖区舒张期奔马律、肺动脉瓣区第二心音亢进、两肺湿性啰音、交替脉等体征。
需要注意的是,以上症状并非都同时出现,在不同个体中的表现可能存在差异。如果出现上述症状,尤其是有心血管疾病病史的人群,应及时就医,进行相关检查,如心电图、超声心动图等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,积极治疗原发病,如控制高血压、糖尿病等,可有效预防和减少心力衰竭的发生。