冠心病心脏骤停用药
用于冠心病心脏骤停的药物包括肾上腺素、利多卡因、胺碘酮、碳酸氢钠、多巴胺和多巴酚丁胺,使用时需注意适应证和禁忌证,且需配合心肺复苏等其他措施。
1.肾上腺素
是心脏复苏的首选药物,能增强心肌收缩力,增加心输出量,从而提高血压,改善重要脏器的血液灌注。肾上腺素还能舒张外周血管,减少回心血量,降低心脏后负荷,有利于心脏复苏。肾上腺素的使用方法是
每次1mg,静脉注射,每3-5分钟重复一次,直到恢复自主循环或达到最大剂量5mg为止。
2.利多卡因
是一种局部麻醉药,也具有抗心律失常的作用,可用于治疗室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速和心室颤动。利多卡因的使用方法是
首次剂量1-1.5mg/kg,静脉注射,必要时每5-10分钟重复一次,总量不超过3mg/kg。维持剂量为每分钟1-4mg,静脉滴注。
3.胺碘酮
是一种广谱抗心律失常药,对室上性和室性心律失常均有效,尤其适用于伴有器质性心脏病或心功能不全的心律失常患者。胺碘酮的使用方法是
首次剂量300mg,缓慢静脉注射,然后以每分钟1-1.5mg的速度维持静脉滴注6小时,随后改为每分钟0.5-1mg维持。总剂量不超过2.2g。
4.碳酸氢钠
是一种碱性药物,可用于纠正酸中毒,提高组织灌注和心肌功能。碳酸氢钠的使用方法是
首次剂量为1mmol/kg,静脉注射,一般不超过5%碳酸氢钠100ml。后续根据血气分析结果调整用量。
5.多巴胺
是一种拟肾上腺素药,具有兴奋α、β受体的作用,能增加心肌收缩力和心输出量,升高血压,同时还能扩张肾血管,增加尿量。多巴胺的使用方法是
根据血压和心率调整剂量,一般从每分钟2-5μg/kg开始,逐渐增加至每分钟10-20μg/kg。
6.多巴酚丁胺
是一种选择性β1受体兴奋剂,能增强心肌收缩力而不增加心肌耗氧量,适用于心力衰竭患者。多巴酚丁胺的使用方法是
起始剂量为每分钟2-5μg/kg,静脉滴注,根据病情逐渐增加至每分钟10-20μg/kg。
需要注意的是,这些药物的使用都有一定的适应证和禁忌证,需要在医生的指导下使用。同时,心脏骤停的急救还需要配合心肺复苏、除颤等其他措施,以提高抢救成功率。



