子宫肌瘤手术是否算大手术需根据具体情况判断。

如果是肌瘤较小、数量少,采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术,通常不算大手术。腹腔镜手术切口小、创伤小、恢复快,对腹腔内环境干扰少,术后疼痛轻,住院时间短。宫腔镜手术则主要针对宫腔内的肌瘤,经自然腔道进行,体表无切口,具有创伤小、恢复快等优点。
然而,如果肌瘤较大、数目多,子宫体积明显增大,或者肌瘤位置特殊,如阔韧带肌瘤等,可能需要进行开腹手术,这种情况下手术难度相对较大,手术时间较长,出血可能较多,对患者的创伤也较大,属于相对较大的手术。另外,如果患者存在严重的基础疾病,如心肺功能不全等,手术风险也会相应增加,手术的复杂程度和风险也会被视为较大。还有当进行子宫切除术,尤其是根治性子宫切除术时,由于涉及切除子宫及周围的一些组织,手术范围广,会对女性的生殖系统和内分泌系统产生较大影响,也属于大手术。