乙肝即慢性乙型肝炎，145项阳性是指表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，是否要治疗，需根据检查判断。肝脏彩超无异常，一般不要治疗；肝脏彩超异常，要治疗。
1.不要治疗
当肝脏彩超检查结果显示无异常时，提示肝脏的形态、结构、血流情况均未发现明显病变。此时，患者的肝功能可能相对稳定，病毒复制处于较低水平，对肝脏的损害较小，一般不需要立即进行抗病毒治疗。定期进行肝功能检查、肝脏彩超检查，监测病情变化即可。
2.要治疗
当肝脏彩超检查结果显示异常时，如肝脏形态改变、结构紊乱、血流异常等，可能表明肝脏已受到一定程度的损害。此时，患者的肝功能受到影响，病毒复制可能处于活跃状态，若不及时采取抗病毒治疗，会导致肝脏炎症和纤维化程度加重，甚至发展为肝硬化。
慢性乙型肝炎病情严重的患者需要及时就诊，在专业医生的意见下使用恩替卡韦胶囊、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗，帮助抑制病毒复制，促进肝细胞修复和再生。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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