根据病史、症状、甲状腺功能检查、自身抗体检测、肌酶谱、神经电生理检查、影像学检查等结果综合判断，一般可确诊甲状腺功能减退性肌病。
1.详细询问病史：包括甲状腺功能减退的症状，如乏力、畏寒、便秘、体重增加等，以及肌肉无力的起病时间、进展情况等。
2.体格检查：重点检查肌肉力量、肌肉萎缩、腱反射等，了解肌肉受累的范围和程度。
3.实验室检查：
甲状腺功能检查：测定血清甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）水平，判断甲状腺功能状态。
自身抗体检测：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。
肌酶谱：肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等升高提示肌肉损伤。
神经电生理检查：肌电图和神经传导速度检查有助于排除其他神经肌肉疾病。
4.影像学检查：
甲状腺超声：了解甲状腺大小、形态和结构，排除甲状腺肿、结节等病变。
肌肉磁共振成像（MRI）：可评估肌肉的形态和功能，有助于发现肌肉病变。
5.其他检查：根据病情需要，可能会进行心电图、心脏超声等检查，以排除心脏受累。
需要注意的是，在诊断甲状腺功能减退性肌病时，应排除其他可能导致肌肉无力的原因，如重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎等。此外，对于老年患者或有其他基础疾病的患者，诊断可能会更具挑战性，需要综合考虑病史、体格检查和实验室检查结果进行判断。
综上所述，甲状腺功能减退性肌病的诊断需要结合临床症状、甲状腺功能检查、自身抗体检测、肌肉酶学检查、神经电生理检查和影像学检查等多方面结果进行综合判断。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。
