早上起来睾丸疼痛的原因有很多，可能是生理性的，也可能是病理性的。以下是一些可能的原因：
1.精索静脉曲张
精索蔓状静脉丛扩张、迂曲变长，称为精索静脉曲张。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%~15%，在男性不育中占30%。精索静脉曲张的患者，可出现睾丸疼痛，在劳累、长时间行走或剧烈运动后症状加重，休息后可缓解或减轻。
2.附睾炎
附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，多发生于中青年。当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。附睾炎常突然发病，阴囊内出现疼痛、坠胀，并伴有发热、恶心、呕吐等症状。
3.睾丸炎
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12~19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病例伴有恶心、呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
5.睾丸损伤
如果男性在性生活中用力过猛，或者是在进行一些剧烈的运动时，导致睾丸受到损伤，也会出现睾丸疼痛的症状。
6.阴囊炎
阴囊炎是阴囊皮肤的炎症，可由细菌、真菌、病毒等感染引起。阴囊炎可导致阴囊皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重时还可能出现水疱、糜烂等。
7.阴囊湿疹
阴囊湿疹是阴囊皮肤的一种过敏性炎症反应，可由多种因素引起，如过敏、感染、局部刺激等。阴囊湿疹可导致阴囊皮肤瘙痒、疼痛、红肿等症状，严重时还可能出现渗出、结痂等。
8.其他
睾丸缺血性疼痛、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、前列腺增生、肾炎等疾病，也可引起睾丸疼痛。
需要注意的是，睾丸疼痛可能是一种严重疾病的症状，如睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎等，如果不及时治疗，可能会导致睾丸功能受损，甚至丧失生育能力。因此，如果出现睾丸疼痛的症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取相应的治疗措施。
对于男性朋友来说，平时应注意保持阴囊的清洁干燥，避免长时间久坐或骑车，避免穿过紧的内裤，注意个人卫生，预防感染。如果出现睾丸疼痛的症状，应及时就医，避免延误病情。
