小儿耳朵里有硬耳屎可先尝试自行清理，若无法取出或存在其他异常，应及时就医。
一般情况下，耳屎会随着小儿头部的运动和咀嚼自行排出体外，无需特别处理。但如果耳屎较大，或因长期未清理而变得坚硬，可能会堵塞耳道，影响听力。家长需使用婴儿专用的棉花棒轻轻擦拭外耳道，但要注意不要深入耳道，以免损伤鼓膜。在小儿洗澡时，将外耳道浸泡在温水中，有助于软化耳屎。
如果自行清理耳屎后，小儿仍出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等异常，或家长无法确定耳屎是否清理干净，应及时就医。医生会根据具体情况，选择合适的方法清理耳屎，如使用滴耳液软化耳屎后再冲洗、吸引等。
需要注意的是，不建议自行使用挖耳勺、镊子等工具挖取耳屎，以免损伤外耳道或鼓膜。此外，给小儿掏耳朵时，要注意保持手部卫生，避免将细菌带入耳道。
