右心衰的治疗原则

心衰病人呕吐怎么治疗

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先进行相关的检查明确呕吐的病因，再针对病因进行治疗。比如病人是地高辛过量造成的呕吐，要遵从医师指示将地高辛停用或者减量。如果病人是由于胃肠瘀血造成的呕吐，这种情况，要使用利尿、减轻心脏负荷的药物，减轻胃肠的瘀血，同时可给予多潘立酮片、莫沙必利等促进胃肠道的蠕动，改善呕吐的症状。心衰病人表现出呕吐，

房颤导致心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

房颤表现出心衰后，主要的治疗手段是控制心室率，预防血栓栓塞以及改善心功能。大部分持久性房颤或永久性房颤的病人随着房颤时间的延长，会表现出心脏功能学的改变，大部分情况会表现出心衰的表现。如果房颤合并心衰之后，首先应改善心功能，一般会使用地高辛等强心剂，同时表现出心房内附壁血栓的情况也可以使用预防血栓脱

心衰怎么判断？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰的判断主要是经过病人的症状体征和辅助检查来明确的。心衰的病人往往会有活动耐量下降，胸闷，呼吸困难。左心衰的病人还会有肺啰音，夜间阵发性呼吸困难，右心衰的病人还会存在肝大，下肢水肿。化验检查主要包括抽血化验BNP，这个指标能够直接反映心衰以及严重程度。6分钟步行实验也可以反映病人的心功能情况。经过

心衰能不能治好？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰是否能够治好，关键是看器质性的心脏病是否能够治愈，也就是病因是否能够去除。如果器质性的心脏病不能够彻底治愈，那么心衰就不能够彻底治好。当然，心衰发作时及时选择强心、利尿、扩血管的药物，可以增强心肌的收缩力，减轻心脏的负担，使心衰的症状改善。但是只要病因没有去除，心衰治好以后，仍然可以反复发作。只

心衰竭和冠心病是同一种病吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭和冠心病不是同一种病，它们都属于心脏病，心脏病包括的面是比较广的。除了心力衰竭冠心病，其它的心脏病药包括风湿性心脏病，心肌炎，心律失常，先天性心脏病等。冠心病如果是继续发展有可能造成心力衰竭，到了心力衰竭的地步病人因为心肌收缩力减弱会影响心脏功能造成水分代谢障碍，电解质平衡紊乱，病人表现出呼

心脏ef值多低是心衰？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

我们正常的心脏彩超EF反映心脏收缩功能的，正常是50%以上，若是EF低于50%，表示病人的心脏收缩功能下降，那么同时还要结合彩超看一下有没有心腔的扩大，看一下扩大的程度，此外还要结合病人的临床表现，有没有心衰的临床表现。如果病人没有心衰的临床表现，只是彩超发现心脏略偏大，射血分数偏低，那么可以早期用

心衰可以用中医治疗吗？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

心衰是可以用中医治疗的，现阶段学者们比较共同认可的治疗慢性心力衰竭的中药为芪苈强心胶囊，主要用于射血分数减低的心衰。但是心衰多数是各种心脏病达到终末期的表现，分为左心衰和右心衰。一般来说，症状都比较严重，而且伴随着不同程度的心脏扩大，有的病人是以左心扩大为主，有的病人是右心扩大为主，严重者可以造成全

心衰可以采取中医治疗吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰不提倡采取中医治疗。因为中医对于心力衰竭没有特效药物、没有科学的论证以及没有理论依据、也没有充分的临床试验，并且中医药物往往没有经过提纯，用药剂量较大，对于心衰病人需要限制过多的液体量输入，中医中药中含有很多杂质，容易损伤肝脏功能和肾脏功能，因此加重心衰病人的病情。因此心衰不可以采取中医治疗。心

心脏舒张功能减退是心衰吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心脏舒张功能减退是指左心室的舒张功能衰竭，是心衰的一种类型。心衰分为收缩功能下降的心衰和舒张功能下降的心衰。舒张功能下降的心衰是指心室僵硬度增加，在舒张期心室不能完全的舒张，造成心脏功能下降。心脏舒松舒张功能下降的心衰，病人常常表现为活动后的气促、胸闷、体循环的瘀血，可表现为下肢浮肿、腹水、胸水。治

心衰的治疗方法有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的治疗主要是根据发病原因进行相应的治疗，如病人有高血压或严重瓣膜病，需去除病因，改善病人心功能不全，如果基础病因不能改善，治疗包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗包括利尿剂、肾素血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂和新型的药物，现阶段证明对于心衰病人有一些好的治疗效果，非药物治疗包括心脏的再同步化治

心衰能治好吗

肖珉 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰本身属于各个心脏病的终末阶段，没有治愈的可能，只有控制，稳定在心功能状态，病人没有症状。最近几年有新的治疗手段，比如心脏移植，可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少，病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰，还合并其他脏器功能障碍，比如肺功能障碍、肾功能障碍，治疗产生矛盾以及治疗困难，会加速终末期

中重度心衰能治愈吗

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

中重度心力衰竭目前可以治愈，因为现在医疗水平特别发达，不光可以用药物治疗，还可以用非药物治疗，治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

心衰的症状有哪些

钟丽华 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心衰以淤血为主要症状，如左心衰是肺循环淤血，患者会出现阵发性呼吸困难，以劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难为主，最后一步是急性肺水肿，患者有时候还会因肺淤血出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状。心力衰竭导致周围组织灌注不足，患者也会出现少尿、肾功能衰竭等症状。右心衰是体循环淤血，患者会出现周围组织淤血，首要表现是食欲不振、恶心，严重的时候

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

心跳一直150多久会心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心跳一直150次每分，多久会出现心衰，要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分，如果是没有器质性心脏病患者，可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者，并且存在着器质性心脏病，心脏跳动次数超过150次每分钟，可以在短时间内出现心力衰竭，甚至导致心绞痛发生，更有猝死风险。