慢性粒细胞白血病的诊断依据

来源:民福康

费城染色体阳性的慢性髓性白血病的诊断依据包括临床表现、实验室检查、脾大及其他症状,其中实验室检查中细胞遗传学及分子生物学检查发现费城染色体(Ph染色体)和(或)BCR-ABL融合基因阳性具有确诊意义。

1.临床表现:多数患者起病缓慢,早期可无任何症状,常因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾大而被确诊。随着病情进展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状。由于脾大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。

2.实验室检查:

血象:白细胞数明显增高,常超过25×10?/L,血片中中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中、晚幼粒细胞为主,嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多,嗜碱性粒细胞可高达10%~20%以上。

骨髓象:骨髓增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼和杆状核粒细胞增多,原始粒细胞<10%。嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少。巨核细胞正常或增多。

细胞遗传学及分子生物学检查:费城染色体(Ph染色体)和(或)BCR-ABL融合基因阳性。

3.脾大:脾脏肿大为最突出的体征,肿大程度与白细胞数成正比,质地坚实,平滑,无压痛。部分患者可发生脾梗死,引起脾区疼痛

4.其他:部分患者可有胸骨中下段压痛。

综上所述,费城染色体阳性的慢性髓性白血病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和细胞遗传学及分子生物学检查。确诊后应及时进行治疗,以提高生活质量和生存率。

阅读全文
了解疾病
脾大
脾大是重要的病理体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾,如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

急性髓系白血病能治愈吗?
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
急性髓系白血病是一种急性白血病,根据白血病细胞的形态,可分为M0-M7八种白血病。其中M3,即急性早幼粒细胞白血病,是具有最佳治疗效果和最佳预后的白血病类型。急性髓系白血病在治疗上一般是化疗,M3类型的白血病可以治愈,会加上全反式维A酸,砷制剂等治疗。也可以加上中药。实际用药是相当复杂的,必须要医生
怎样淤青是得了白血病
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
出现皮肤淤青不一定是得了白血病。引起皮肤淤青的原因有凝血功能异常,血小板数量减少、血小板质量下降以及毛细血管脆性等。当反复出现皮肤淤青时,首先需要完善血常规及凝血功能检查,明确有无凝血功能异常及血小板减少。必要时可以完善骨髓穿刺检查,明确有无原始细胞增多。建议到血液内科就诊,明确导致皮肤淤青的病因,
慢性粒单核细胞白血病的症状是什么?
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
慢性粒单核细胞白血病的症状一般会出现为头晕和身体乏力等症状,有的时候还会出现牙龈和鼻子出血,严重的时候还会引起肠胃感染和肺部感染,导致人体出现消化不良,食欲不振的症状,从而也会引起身体消瘦的症状,而且还会出现胃出血和胃溃疡等。为了减少慢性粒单核细胞白血病的发作,日常生活中可以通过饮食增加体内所需的营
慢粒白血病怎么回事?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢粒白血病指的就是慢性粒细胞白血病。该疾病的病因很复杂,考虑与患者身体长期的受到电离辐射以及长期的接触染发剂等原因有关系。该疾病的起病比较缓慢,在进行外周血的检查时,会发现有白细胞增高的表现,还会有脾大的症状出现。随着疾病的发展,对于患者的骨髓造血功能也会有影响,疾病发现的比较早时,可以去进行靶向治
什么是成人型慢性粒细胞白血病
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
成人型慢性白血病听起来是成人型,其实是儿童慢性白血病的亚型。成人的慢性粒细胞白血病其实愈后还是比较好,而且有停药的可能,儿童的慢性粒细胞白血病,不主张停药的。成人型慢性粒细胞白血病其实是儿童的慢性粒细胞白血病的一种,而且是发生在10到14岁的儿童这个年龄段,不是指的成人。
慢性粒细胞白血病怎么办?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
慢性粒细胞白血病,伊马替尼是首选药物治疗。身上有红点,首选要确定是不是出血点,建议查血常规检查。如果血小板减少,就需要暂时停药咯。如果血小板正常,没有明显减少,可能是过敏引起的,服用抗过敏药物就可以。如果有明显瘙痒,可能是过敏引起的。尽量不要挠,挠出血易发感染。服用伊马替尼的同时服用抗过敏药物,过敏
慢性粒细胞白血病到底能不能治好?能活多久?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病的患者,这种进入21世纪以来,络氨酸激酶抑制剂的出现使慢性粒细胞白血病的患者能够得到长期生存,目前已经准备纳入慢性疾病的管理。只要长期的坚持着使用络氨酸激酶抑制剂,使患者可以在门诊随诊,定期的监测。但是慢性粒细胞白血病目前还不好停用络氨酸激酶抑制剂治疗,如果停用的话,就有可能导致慢性
慢性粒细胞白血病需要与哪些疾病鉴别
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  慢性粒细胞白血病需要与类白血病反应、骨髓纤维化、慢性粒单核细胞白血病,Ph染色体阳性其他急性白血病相鉴别。  慢性粒细胞白血病鉴别诊断主要是需要和四类疾病进行鉴别:  第一、鉴别是类白血病反应  类白血病反应表现也会出现白细胞异常增高,同时有时可以见到幼稚粒细胞,但是这类疾病往往并发有严重感染,
慢性淋巴细胞白血病诊断标准?
翟丽佳 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
如果出现全身乏力、消瘦、低热、盗汗、贫血以及肝脾肿大等现象,则有得慢性淋巴细胞白血病的可能,此时需要入院进行血常规检查、骨髓检查、免疫学检查、细胞遗传学检查以及分子生物学检查来诊断,患者进行血常规检查时会出现淋巴细胞持续增多的现象,偶尔可见原始淋巴细胞,这种疾病可能和遗传、染色体改变以及环境刺激等因
慢性粒细胞白血病遗传吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病的遗传几率是非常低的,但是慢性粒细胞白血病的患者近亲发病几率是比正常人高的。白血病患者一般起病比较隐匿,大部分患者会有乏力、脾气大以及发热等症状出现。部分慢性粒细胞白血病的患者会伴有贫血以及血小板的改变。大部分患者治疗预后良好,生存率是比较高的。在日常生活中建议患者避免劳累,注意合理
多发性骨髓瘤会发展成白血病
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
多多发性骨髓瘤大概有1%左右的患者,在终末期会进展成浆细胞白血病。浆细胞白血病跟一般意义上的白血病不同,指骨髓瘤快到终末期时外周血出现浆细胞,而且浆细胞的比例超过20%,就叫做浆细胞白血病。多发性骨髓瘤一旦进展到浆细胞白血病阶段,治疗就非常困难,患者的生存期会显著下降。以往到浆白阶段大概生存期为3个月到半年左右,此时治疗会非常困难。
慢性粒细胞白血病如何手术治疗
范芸 主任医师
北京医院 三甲
慢性粒细胞白血病是人类第一发现与染色体异位有关的疾病,可以选择药物治疗。通过规律口服药物和监测基因,患者能够获得很好的长期生存。如果慢粒患者不具有经典9、22异位,而是出现其他合并场,是甲磺酸伊马替尼或是二代、三代TKI不能够解决,可以做异基因干细胞移植手术。
慢性粒细胞白血病如何治疗
吴学宾 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
性粒细胞白血病是髓系细胞的肿瘤增殖性疾病,表现为髓系细胞的无限增殖,脾大、贫血和血小板增多。慢性粒细胞白血病治疗主要是根据慢性粒细胞白血病的临床过程选择不同的治疗方案。慢性粒细胞白血病在临床上它为慢性期、加速期和急变期。慢性期病人首选酪氨酸酶抑制剂,异基因造血干细胞移植是能够治愈慢性粒细胞白血病的唯一手段。
甲醛闻多久会得白血病
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
甲醛与白血病的发病没有明确的相关性。目前人类白血病的发病机制不清楚,可能的因素包括长期接触苯以及含有苯的有机溶剂或者接受大剂量的X射线、伽马射线照射以及遗传因素。甲醛与白血病的关系目前还不明确,因此甲醛闻多久会得白血病目前还没有答案。
慢性粒细胞白血病病因
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病是慢性白血病当中的一种,具体的发病原因并不是特别明确,有可能和染色体突变有着一定的关系。发生慢性粒细胞白血病的时候,90%以上的患者存在着染色体的异常。另外还有可能和经常接触大剂量的放射线的辐射,或者是长期接触一些化学毒物、病毒感染等有着一定的关系。
白血病是白细胞高还是低
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
白血病患者的白细胞可以高也可以低或者为正常数值。白血病是来源于骨髓造血细胞的恶性克隆性疾病,由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,绝大部分的白细胞都升高。但是有些是低增生性白血病,类似于再生障碍性贫血或者骨髓增生异常综合征,这类白血病的白细胞计数低。
免费咨询