妇科炎症分为外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎,还可按病原体分为细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎,以及婴幼儿外阴炎、老年性阴道炎、非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、传染性软疣、腹股沟肉芽肿、阴虱病等特殊类型炎症,不同类型治疗方法不同。
1.按部位分类:
外阴炎:外阴与尿道、肛门临近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激,若不注意皮肤清洁,容易引起外阴炎。
阴道炎:阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。
宫颈炎:宫颈炎是妇科常见疾病之一,多见于育龄妇女,为宫颈受损伤和病原体侵袭而致,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。
子宫内膜炎:按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性期表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
盆腔炎:盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。
2.按病原体分类:
细菌性阴道炎:加特纳菌、厌氧菌等增多,而乳酸杆菌减少。
霉菌性阴道炎:由霉菌感染引起。其发病率已高于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
滴虫性阴道炎:是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。滴虫性阴道炎的主要症状为外阴瘙痒、白带增多。典型的白带呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状。伴有烧灼感、性交痛,以及尿频、尿急、尿痛。
3.特殊类型的炎症:
婴幼儿外阴炎:外阴皮肤黏膜潮红、痒痛,于搔抓后,局部可出现肿胀、糜烂。尿道口及阴道口黏膜充血、水肿,有脓性分泌物。大阴唇遮盖的部位,可发生不同程度的粘连,粘连可限制幼女的活动。
老年性阴道炎:绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。
非特异性外阴炎:生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。当有以上的情况出现,外阴部会受到细菌的感染,引起外阴炎。
前庭大腺炎:多发生于生育年龄妇女,是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。
前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起。前庭大腺囊肿系良性病变,一般较小,常无自觉症状,往往在妇科检查时被发现。若囊肿小且无感染,患者无自觉症状,往往可定期观察,无需治疗。如果囊肿大,患者有外阴坠胀或性交不适等症状时,应行囊肿造口术或囊肿切除术。
生殖器疱疹:多由性交感染,属性传播性疾病,病原体为单纯疱疹二型病毒,离开人体不能长期存活,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。
尖锐湿疣:由乳头瘤病毒感染引起,在生殖器部位出现赘生物,逐渐增大,增多,表面凹凸不平,质地柔软,形成鸡冠或菜花状。
传染性软疣:是由传染性软疣病毒感染引起,好发于儿童及青年人,潜伏期为14天~6周。皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节,顶端凹陷,能挤出乳酪状软疣小体。
腹股沟肉芽肿:由肉芽肿荚膜杆菌引起,多由性交传播,侵犯多个部位,形成一种慢性、进行性、坏死性的肉芽肿疾病。
阴虱病:是由阴虱引起的外阴部及其邻近部位的传染性皮肤病,常经性接触而传播。典型皮损为阴毛上出现质地柔软、灰白色、羼杂有黑色血迹的小丘疹,缓慢增大,形成直径约1厘米的小结节,质地柔软,可活动,皮损可出现脓疱、渗液、瘙痒等。
以上是妇科炎症的常见类型,不同类型的炎症治疗方法也不同。如果出现妇科炎症的症状,应及时就医,明确诊断,并根据医生的建议进行治疗。同时,注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活,也是预防妇科炎症的重要措施。