宫腔镜手术后4天出血，不一定是来月经了。
宫腔镜手术会对子宫内膜造成一定的损伤，手术后4天创面可能还没有完全愈合，此时出血可能是手术创面的渗血。如果手术中使用了激素药物，可能会导致子宫内膜提前脱落，从而引起出血。其他原因，如感染、宫腔内残留组织等，也可能导致手术后出血。需要注意的是，宫腔镜手术后出血是一种比较常见的并发症，但也可能是一些严重问题的表现。因此，如果出血量较多、颜色鲜红、伴有腹痛等不适症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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