发布于 2026-11-11
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子宫内膜是覆盖子宫腔内壁的薄膜组织，非经期多呈光滑倒三角形，会随月经周期动态变化厚度与形态。
非经期子宫内膜紧贴子宫肌层（构成子宫壁的厚实肌肉组织），整体贴合倒三角形的子宫腔轮廓，表面光滑柔软，厚度在5~12mm区间波动，B超下可见清晰的宫腔线（子宫内膜前后壁贴合形成的线状高回声），无异常凸起或分离。
经期子宫内膜会整块或碎片状脱落，混合血液排出体外，此时原本连续的内膜层会出现不规则破损面，B超下可见内膜回声不均、厚度变薄，待经期结束后基底层（子宫内膜靠近肌层的再生层）会重新修复形成完整光滑的新内膜。
妊娠期：受孕后子宫内膜会快速增厚，变得松软肥厚，表面出现密集的微小褶皱，形成蜕膜（怀孕后特化的内膜组织，为胚胎提供营养支持），包裹孕囊形成适合胚胎着床的封闭环境，B超下可见均匀增厚的强回声层。
青春期前/绝经后：青春期前女性卵巢尚未启动功能，绝经后女性卵巢功能衰退，这两个阶段的子宫内膜都呈菲薄的线状，厚度多在5mm以下，表面平滑无明显周期变化，不会出现周期性脱落出血。
内膜息肉/增生：B超下可见内膜表面有单个或多个光滑赘生物（多余长出的凸起组织），或内膜整体增厚不均、失去正常光滑形态，可能伴随异常出血、经期延长等表现。
宫腔粘连：内膜层出现纤维粘连带，原本完整的倒三角形宫腔形态出现局部缩窄、中断，多与宫腔手术、感染有关，可能伴随月经量减少、痛经等症状。
子宫内膜形态是反映女性生殖健康的直观指标，不同阶段的形态变化多为生理表现，若发现非经期异常出血、B超提示形态异常需及时就医评估，不建议自行判断用药。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：17-22.
[2]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2022，57(7)：481-490.
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