牙龈发炎肿痛且出现白色溃烂的原因有多种，一般包括牙周脓肿、根尖周脓肿、智齿冠周炎、创伤性口腔溃疡、牙龈炎等，需对因解决。
1.牙周脓肿
多见于牙周炎患者，牙结石堆积破坏牙龈及牙周组织，形成深牙周袋。当食物残渣及牙菌斑等刺激因素进入牙周袋深部，经过发酵产生炎性物质形成脓肿，导致牙龈肿痛、牙齿有松动浮起感，且有白色溃烂。到医院进行牙周刮治，配合使用过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙周袋，将异物清除干净后，用碘甘油进行消炎处理。脓肿严重时，还需遵医嘱配合服用甲硝唑片等药物缓解症状。
2.根尖周脓肿
常见于龋坏过深的蛀牙或受过外伤撞击未进行治疗的牙齿。细菌及感染物等外界刺激经过龋洞或断裂的牙本质小管进入髓腔内对牙髓造成感染，并延根管向根尖扩散，导致根尖周组织炎性物质累积产生脓液。脓液经过牙周膜或骨膜向牙龈排出，形成牙龈脓肿，脓液累积到一定程度时可能会导致牙龈破溃，形成白色溃烂。及时到医院口腔内科拍摄CT或X光片检查，确诊根尖存在炎症及脓肿后，进行根管治疗。将根尖的脓液通过根管、髓腔的途径排出，炎症消除后对牙根进行严密充填，防止细菌继续滋生繁殖造成感染。
3.智齿冠周炎
智齿的生长状态有很大的变异性，可能呈现近中阻生或水平阻生等状态，加大了智齿的清洁难度。食物残渣堆积在智齿的龈沟内无法清理干净，刺激智齿的牙龈形成冠周炎，甚至是冠周脓肿，导致牙龈肿胀溢脓、疼痛，并可能形成白色溃烂。到医院行影像学检查，先对智齿进行冲洗消炎，配合服用头孢拉定胶囊等药物消炎。炎症控制好后及时将智齿拔除，防止智齿冠周炎反复发作。
4.创伤性口腔溃疡
通常由物理性损伤引起，如刷牙时用力过猛、牙齿咬合不当或吃硬物时划伤牙龈。溃疡通常呈白色或黄色，周围有红肿，疼痛明显。去除创伤因素，如调整刷牙力度、修复咬合问题等。同时，可以遵医嘱使用治疗溃疡药物涂抹在患处，以消炎止痛。
5.牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病，主要由牙菌斑引起。当牙菌斑长期刺激牙龈时，可导致牙龈红肿、出血、疼痛，严重者可出现牙龈溃烂。加强口腔卫生，若炎症严重，需遵医嘱口服抗生素以控制感染。
总的来说，牙龈发炎肿痛且出现白色溃烂的原因有多种，治疗方法也各不相同。
