总是想大便又拉不出来，可能是由多种原因导致的。
首先，可能是饮食因素。如果饮食中缺乏膳食纤维，或者摄入过多的精细食物、高脂肪食物等，容易导致肠道蠕动减慢，使大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而出现这种情况。
其次，不良的生活习惯也是重要原因之一。长期久坐、缺乏运动，会使肠道的蠕动能力下降，影响排便。同时，不规律的排便时间，经常抑制便意，也可能造成排便反射减弱，引起排便困难。
再者，精神心理因素也不容小觑。长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，可能会通过神经内分泌等机制影响肠道功能，导致肠道功能紊乱，出现想排便却排不出的感觉。
另外，一些疾病也可能有这样的表现。例如，肠道的器质性病变，如肠梗阻、肠道肿瘤等，会阻碍大便的正常排出。还有，一些全身性疾病，如甲状腺功能减退等，也可能影响肠道的运动功能。
最后，药物的影响也可能存在。某些药物可能会引起便秘等不良反应，进而导致这种症状。
当出现总是想大便又拉不出来的情况时，应注意调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果；养成良好的生活习惯，适度运动，保持规律的排便习惯；注意缓解精神压力，保持心情舒畅；如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如腹痛、腹胀、便血等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、腹部超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要避免自行滥用泻药，以免造成肠道功能的进一步紊乱。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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