根据下坠感总想大便可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病可能导致肠道炎症、痉挛或蠕动异常，引起下坠感和总想大便。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能导致肛门周围不适和下坠感，同时也可能刺激肠道引起排便感。
3.肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染可引起肠道炎症，导致下坠感和大便次数增多。
4.肠道肿瘤：某些肠道肿瘤，如结肠癌，可能阻塞肠道，引起下坠感和排便习惯改变。
5.其他原因：肠道功能紊乱、消化不良、饮食习惯改变、药物副作用等也可能导致类似症状。
需要注意的是，下坠感总想大便也可能是其他严重疾病的症状，如肠梗阻、直肠脱垂等。因此，如果这种症状持续存在或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、呕吐、发热等，应及时就医进行详细的检查和诊断。
医生通常会进行以下检查来确定原因：
1.体格检查：医生会检查肛门周围是否有肿块、肛裂、痔疮等，同时也会检查腹部是否有肿块或压痛。
2.实验室检查：可能包括血常规、大便常规、潜血试验、肠镜等检查，以排除感染、炎症或其他肠道问题。
3.影像学检查：如X光、CT、MRI等，可帮助医生了解肠道的结构和功能。
治疗方法将根据具体原因而定。以下是一些可能的治疗措施：
1.药物治疗：根据病因，医生可能会开处方药物，如抗生素、消炎药、止泻药、胃肠调节剂等。
2.饮食调整：对于某些肠道疾病，饮食调整可能有助于缓解症状，如避免辛辣、油腻食物，增加膳食纤维摄入等。
3.生活方式改变：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、减轻压力等，对肠道健康也很重要。
4.手术治疗：在某些情况下，如肠道肿瘤或严重的肠道疾病，可能需要手术治疗。
总之，如果出现下坠感总想大便的症状，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持饮食健康，避免过度劳累和压力，有助于预防肠道问题的发生。
