小腿肌肉拉伤20天仍不能正常行走，可能是拉伤较为严重或存在其他问题，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医检查：尽快就诊，医生会进行详细的身体检查，包括评估小腿的肌肉力量、关节活动度、感觉等，可能还会建议进行影像学检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以了解肌肉、肌腱、骨骼等的情况。
2.治疗方法：根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括：
休息：停止受伤部位的活动，给予小腿足够的休息时间，有助于减轻疼痛和肿胀。
冷敷：在拉伤后的72小时内，可使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。每次冷敷15-20分钟，每天数次。
热敷：72小时后，可改为热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。
物理治疗：医生可能会推荐进行电疗、光疗、超声等物理治疗，帮助恢复肌肉功能。
药物治疗：根据疼痛程度，医生可能会开具止痛药、消炎药等。
康复训练：在伤势逐渐恢复后，医生会指导进行康复训练，包括肌肉力量训练、柔韧性训练、平衡训练等，以恢复小腿的功能。
3.注意事项：
遵循医生的治疗建议，按时进行治疗和康复训练。
避免再次受伤：在小腿未完全恢复之前，避免进行剧烈的运动或过度使用小腿肌肉。
保持良好的姿势：正确的站姿和行走姿势有助于减轻小腿的压力。
佩戴合适的支撑器具：如需要，可佩戴小腿支具或弹性绷带，提供额外的支持。
控制疼痛：如果疼痛严重影响生活，可告知医生，调整治疗方案。
4.复诊：按照医生的建议定期复诊，以便及时评估治疗效果和调整治疗计划。
需要注意的是，每个人的伤势恢复情况不同，治疗方案可能会有所差异。在治疗过程中，如有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。此外，对于老年人、糖尿病患者、长期服用某些药物的人群，小腿肌肉拉伤的恢复可能会较慢，需要更加密切地关注和治疗。如果经过一段时间的治疗后，小腿仍不能正常行走，或者出现其他严重症状，如肿胀加剧、疼痛加重、麻木无力等，应及时复诊，以便排除其他潜在的问题。
