小阴唇瘙痒、轻微疼痛且左侧肿大，可能是由外阴炎、阴道炎、过敏反应、外阴感染等原因引起的。以下是对这些原因的具体分析：
1.外阴炎：
非特异性外阴炎：可能由于尿液、粪便、阴道分泌物等长期刺激，或不注意卫生导致。
特异性外阴炎：如梅毒、软下疳等。
2.阴道炎：
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可有灼热、疼痛、性交痛等。
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染引起，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。
细菌性阴道炎：表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有外阴瘙痒或烧灼感。
3.过敏反应：
接触性皮炎：如果使用了不合格的卫生巾、卫生护垫，或对内裤的材质过敏，可能会引起过敏反应，导致小阴唇瘙痒、肿大。
药物过敏：使用某些药物后，也可能出现过敏反应，表现为外阴瘙痒、红肿等。
4.外阴感染：
尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的，主要通过性接触传播，表现为外阴瘙痒、灼痛，性交后疼痛加剧，病变处可出现乳头状、菜花状赘生物。
生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播，表现为外阴部出现群集小水疱，有烧灼感，破溃后形成糜烂或溃疡。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的病史、症状、体征及实验室检查等进行综合判断。如果出现小阴唇瘙痒、轻微疼痛且左侧肿大的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于孕妇、哺乳期妇女、幼女等特殊人群，如果出现类似症状，应特别注意以下几点：
1.孕妇：应及时就医，避免自行用药，以免影响胎儿。
2.哺乳期妇女：应在医生的指导下选择安全的药物进行治疗，同时注意局部卫生，避免感染加重。
3.幼女：由于幼女的生殖器官尚未发育成熟，对外界刺激较为敏感，因此应及时就医，避免病情延误。
总之，小阴唇瘙痒、轻微疼痛且左侧肿大可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤。
