原发性肝癌临床表现有肝区疼痛、全身和消化道症状、肝肿大、黄疸、肝硬化征象、肝癌转移灶症状等；治疗原则有手术治疗、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
一.临床表现
1.肝区疼痛
多呈持续性胀痛或钝痛，肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现急腹症表现。
2.全身和消化道症状
主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分患者可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。
3.肝肿大
肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
4.黄疸
一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
5.肝硬化征象
伴有肝硬化门静脉高压者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
6.肝癌转移灶症状
如肺转移可出现咳嗽、咯血；骨转移可出现局部疼痛或病理性骨折；脑转移可出现头痛、呕吐、偏瘫等症状。
二.治疗原则
1.手术治疗
手术切除是肝癌的首选治疗方法，适用于肿瘤局限于一叶或半肝，无明显肝硬化，肝功能良好的患者。手术切除可获得较好的治疗效果，但手术风险较高，术后并发症较多。
2.介入治疗
介入治疗是通过经股动脉插管将导管插入肝动脉，注入化疗药物和栓塞剂，使肿瘤缺血坏死。介入治疗适用于不能手术切除的肝癌患者，或手术切除后复发的患者。
3.放疗
放疗是利用放射线杀死肿瘤细胞，适用于肝癌术后复发或转移的患者，或不能手术切除的肝癌患者。
4.化疗
化疗是通过静脉输注化疗药物杀死肿瘤细胞，适用于不能手术切除的肝癌患者，或手术切除后复发的患者。常用药物有表柔比星。
5.靶向治疗
靶向治疗是通过使用针对肿瘤细胞特定靶点的药物，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。适用于肝癌术后复发或转移的患者，或不能手术切除的肝癌患者。常用药物有曲妥珠单抗。
6.免疫治疗
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞。适用于肝癌术后复发或转移的患者，或不能手术切除的肝癌患者。
原发性肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。同时，患者在治疗期间需要注意饮食调理、避免劳累和定期随访，以提高治疗效果和生活质量。
