房室折返性心动过速怎么诊断

来源:民福康

房室折返性心动过速的诊断主要基于临床症状、心电图特征和电生理检查结果,需由专业医生综合判断,特殊人群需谨慎处理。

1.详细询问病史

包括心悸、头晕、晕厥等症状的发作频率、持续时间以及诱因等。了解患者的既往健康状况和心律失常的家族史。

2.进行心电图检查

这是诊断房室折返性心动过速的重要方法。心电图可以显示心动过速的节律、RR间期是否规则、QRS波形态等特征。

3.观察症状与心电图的关系

注意观察症状发作时的心电图变化,特别是P波与QRS波的关系。房室折返性心动过速通常表现为快速而规则的心律,P波与QRS波之间有固定的关系。

4.进行电生理检查

如果怀疑房室折返性心动过速或需要进一步明确诊断,可能需要进行电生理检查。该检查可以诱发心动过速,并记录心脏电活动的各个参数,帮助确定折返环路的位置和机制。

5.排除其他心律失常

有时需要排除其他可能导致类似症状的心律失常,如心房颤动、心房扑动等。其他检查如心脏超声等也可协助诊断。

6.综合判断

根据病史、症状、心电图和电生理检查结果,综合判断是否为房室折返性心动过速。对于不典型的病例或存在疑虑的情况,可能需要进一步评估或进行其他检查。

需要注意的是,诊断房室折返性心动过速需要专业的医生进行综合判断。如果怀疑有心脏问题,应及时就医,进行详细的检查和评估。此外,对于特殊人群,如老年人、患有心脏疾病或其他疾病的患者,诊断和治疗可能需要更加谨慎和个体化。

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心房扑动
心房扑动是一种介于房性心动过速和心房颤动之间的心律失常,甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、充血性心力衰竭、酒精中毒等因素,可导致心房搏动过快,心房肌肉收缩频率与心室不一致,进而引起心房扑动。
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房室折返性心动过速是什么?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房室折返性心动过速主要是指患者的心房、心室和正常的房室传导系统发生折返的一种临床上常见的室上性心动过速。 房室折返性心动过速一般好发于心脏无器质性病变的年轻人。患者发生心室折返性心动过速的情况时,其可能会出现眩晕、心悸、心前区疼痛等不适症状,患者的病情得不到有效地控制,导致其出现血流动力学障碍的情况
房室折返性心动过速的就医指征是什么?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房室折返性心动过速的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现胸闷、心悸等不适症状时,需要及时到医院进行心脏相关的检查,以便尽早明确病因,并采取相应的解决措施。 2.病情加重 患者病情持续加重,导致其出现头晕、心前区疼痛等表现时,需要立刻到医院治疗疾病,改善其血流动
阵发性室上性心动过速怎么办?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
阵发性室上性心动过速通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 阵发性室上性心动过速患者平时需要注意合理饮食,多食用富含营养物质的食物,保持充足的睡眠,戒烟戒酒,避免剧烈运动并定期复查,做好病情监测。 2、药物治疗 对于出现症状的患者,通常采取地高辛、地尔硫卓、普罗帕酮等药物用于
诱发顺向型房室折返性心动过速的原因是什么?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
诱发顺向型房室折返性心动过速的原因有药物刺激、发育畸形、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。 1、药物刺激 若患者长期使用环磷酰胺、肾上腺素等药物可能会引起心肌损伤,导致心脏传导出现异常,会诱发顺向型房室折返性心动过速。 2、发育畸形 由于先天发育异常导致心脏畸形,导致心肌传导存在异常,可引起顺向型房室折返
房室折返性心动过速的病因是什么
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房室折返性心动过速一般指房室结内折返性心动过速,主要是心电传导异常引起的。 急性心肌梗死、心脏缺血性炎症改变、心脏血流动力学改变等因素均可导致心脏电活动异常,使得心房内电信号传导速度与不应期不对等,进而导致电信号折返环路局限于心房,引起房室结内折返性心动过速。 房室折返性心动过速患者需注意休息,避免
房室折返性心动过速是怎么回事?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
房室折返性心动过速,多考虑与心房传导纤维异常、自发性房性期前收缩、器质性心脏病等因素有关。 1、心房传导纤维异常 当心房扩张、缺血炎症纤维化淀粉样变导致患者的心房传导纤维没有相应拉长,可表现为房室折返性心动过速。 2、房性期前收缩 房性期前收缩可诱发房室折返性心动过速,特别是房性期前收缩落在心房肌内
什么叫正向房室折返性心动过速
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速简单点的就是心跳快,在临床上属于阵发性室上的心跳快速的问题,生理上的电信号由窦房结产生,经房室结传导心室,引起心室收缩和舒张,在房室折返性心动过速患者中,除了窦房结到房室结到心室浦肯野纤维的通路外,还有一条连接心房和心室的额外通路,经微创射频消融手术治疗,完全治愈
逆向型房室折返性心动过速原因是?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
逆向房室折返性心动过速是一种阵发性室上性心动过速。正常心脏电信号由窦房结产生,经房室结传导至心室,引起心室收缩和舒张活动。逆向房室折返性心动过速患者存在一条连接心房和心室的电传导通路,在房室传导通路和正常房室传导通路之间形成一个环路。这类患者的心脏电信号从窦房结发出后,很容易在环路中形成折返,每次折
房室折返性心动过速怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型,大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速,一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外,还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环,导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作,反复激动心脏,导致心脏心动
房室折返性心动过速是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是阵发性室上性心动过速的一个比较常见的类型。这类患者存在房室旁路,这个旁路仅仅允许心室向心房逆传,而不具有心房向心室的前传功能,所以心电图没有预激波形,被称为隐匿性旁路。这一种心动过速与预激综合征患者常见的房室折返性心动过速具有相同的心电图特征:qrs波正常,逆行p波位于qrs波终
心动过速是什么病
宋尚明 主任医师
山东省立医院 三甲
心动过速是最常见的一种心律失常性疾病,一般是指患者每分钟的心跳超过正常上限,例如正常上限一般指一分钟心跳不高于一百次,所以当心跳超过一百次每分钟时即可称为心动过速。心动过速是一种比较广泛的概念,心脏各种疾病、生理状态下或是全身性疾病,比如发热、贫血等都有可能会导致患者出现心跳超过一百次的情况。
窦性心动过速怎么治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引发窦性心动过速的原因包括生理性的和病理性因素,对于生理性的原因导致的窦性心动过速是不用刻意治疗,只是需要改善一下生活方式就足够了。对于病理性的导致的窦性心动过速,除了临床上改善症状服用一些减慢心率的相关药物以外,最主要的还是要对原发病进行治疗,比如甲状腺功能亢进,一定要纠正甲状腺功能的异常;贫血出现,一定要补血,找出贫血、失血的原因;如
窦性心动过速的影响
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
窦性心动过速原因有很多,包括生理性和病理性,生理性的窦性心动过速在经过休息以后,调整生活方式,就会恢复到正常情况,这种生理性的窦性心动过速对生命或生活质量应该没有任何影响,也不会有任何的危害。但是对于一些病理因素引起的窦性心动过速,比如脱水、甲亢、感染、贫血等,无疑会影响到一些生活质量,对于伴随着比较严重的冠心病或者心功能不全,窦性心动过
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
窦性心动过速严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速只是心脏疾病发病过程中引发的一种临床症状,患者病情是否严重,还需要根据心脏病的类型作出分析判断,如果患者症状是因为情绪紧张、剧烈活动引起的,一般考虑问题不大,属于生理因素。如果反复出现上述症状,需要积极去医院进行心电图、生化等相关检查后按医嘱治疗,病因不同,治疗方法也不尽相同。
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
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