甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些信息:
1.病因:
原发性甲减:由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的90%以上。
中枢性甲减:下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或者促甲状腺激素(TSH)产生和分泌减少所致的甲减,垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是较常见的原因。
甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。
2.症状:
代谢率减低:轻者无任何不适,随着病情进展可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱,或者月经过多、不孕等。
黏液性水肿昏迷:是甲减病情严重的并发症,多发生在冬季寒冷时,常由于感染、严重的全身性疾病、中断甲状腺激素替代治疗、使用镇静药、麻醉药、降糖药等诱发。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高,TT3、TT4降低。
甲状腺自身抗体检查:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
影像学检查:如甲状腺B超、CT等,可了解甲状腺的大小、形态等情况。
4.治疗:
左甲状腺素钠替代治疗:是甲减的基本替代疗法,目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。
病因治疗:针对引起甲减的病因进行治疗,如桥本甲状腺炎所致的甲减,需避免摄入含碘食物。
5.危害:
影响代谢:导致代谢率降低,使患者出现畏寒、乏力、便秘等症状。
影响心血管系统:长期甲减可导致心包积液和心力衰竭。
影响神经系统:可出现记忆力减退、智力低下等症状。
影响生殖系统:女性可出现月经过多、经期延长、不孕等,男性可出现阳痿、性欲减退等。
6.注意事项:
遵医嘱服药:按时、按量服用甲状腺素钠片,不可自行增减药量或停药。
定期复查:定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
调整饮食:适当增加碘的摄入,避免食用卷心菜、白菜、油菜等富含致甲状腺肿物质的食物。
注意保暖:避免寒冷刺激,预防感染。
保持心情愉悦:避免过度劳累和精神紧张。
总之,甲减是一种可以治疗的疾病,患者应及时就医,遵医嘱治疗,并定期复查,以控制病情,减少并发症的发生。