晚上牙疼厉害的原因主要有：代谢减缓、血液循环差、注意力更集中、口腔环境变化等；可采取盐水漱口、服用止痛药、冷敷、及时就医等措施缓解。
1.夜间人体代谢减缓，血液循环变慢，牙髓和根尖周组织的血液循环相对较差，牙髓腔内的压力增加，从而引起牙疼加剧。
2.夜间人体处于休息状态，注意力相对集中，对疼痛的感知更加敏感，因此牙疼的感觉会更加强烈。
3.夜间口腔内的唾液分泌减少，口腔环境相对干燥，有利于细菌的繁殖和生长，容易导致牙髓炎、根尖周炎等疾病的发生和加重，从而引起牙疼。
4.夜间睡眠时，人体的体位改变，头部和面部的血液循环也会发生变化，可能会加重牙疼的症状。
针对以上原因，可以采取以下措施缓解牙疼：
1.用盐水漱口：在口中含一口盐水，轻轻漱口，可以起到杀菌消炎的作用，缓解牙疼。
2.服用止痛药：可以服用一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解牙疼。
3.使用冰袋冷敷：将冰袋敷在牙疼的部位，可以减轻疼痛和肿胀。
4.及时就医：如果牙疼严重，服用止痛药无法缓解，或者出现牙龈肿胀、面部肿胀等症状，应及时就医，进行根管治疗、拔牙等治疗。
需要注意的是，对于孕妇、儿童、老人等特殊人群，牙疼的治疗方法和药物选择需要更加谨慎，应在医生的指导下进行治疗。同时，平时应注意口腔卫生，定期洗牙，预防口腔疾病的发生。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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