低钾血症的表现主要包括神经肌肉系统、心血管系统、泌尿系统和内分泌系统等方面的症状,对人体危害较大。
1.神经肌肉系统
常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先出现肌无力,虽然发作与血浆K+绝对水平有关,但与细胞内外K+梯度的关系更为密切,梯度减小是发病的主要原因。在骨骼肌方面,细胞外K+浓度降低时,运动单位电位幅降低,多相电位增多,肌肉兴奋性降低,可出现肌肉无力,甚至瘫痪,以下肢肌肉更为明显,严重时可累及呼吸肌而出现呼吸困难。
2.心血管系统
低钾血症可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。周围末梢血管扩张,血压可下降。
3.泌尿系统
长期或严重的低钾血症可导致肾小管上皮细胞变性、坏死、肾间质纤维化,甚至萎缩,故发生排钾性尿增多,同时可伴有Na+、HCO3重吸收增加。但尿比重仍低于1.020,提示远曲肾小管仍有浓缩功能障碍。
4.内分泌系统
低钾血症可使胰岛素释放减少,加重糖尿病外周血管疾病,降低糖耐量,亦可使血中胰岛素、C肽水平降低,且易发生低血糖反应。
总之,低钾血症对人体的危害较大,需要引起重视。如果出现上述症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。