亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病,中青年女性多见,春秋发病数较高。根据其症状可分为早期伴甲状腺功能亢进、中期甲状腺功能减退以及恢复期三期。
1.早期伴甲状腺功能亢进期:
甲状腺区发生明显疼痛,可放射至耳部,吞咽时疼痛加重。
可有全身不适、乏力、肌肉疼痛、发热、心动过速、心悸、多汗等甲亢症状。
甲状腺肿大,质地硬韧,触痛明显。
血清甲状腺激素水平升高,甲状腺摄碘率降低。
2.中期甲状腺功能减退期:
甲状腺功能亢进症状逐渐减轻。
出现甲状腺功能减退症状,如畏寒、乏力、便秘等。
甲状腺肿大及触痛减轻。
血清甲状腺激素水平降低,甲状腺摄碘率逐渐恢复正常。
3.恢复期:
甲状腺功能减退症状逐渐消失。
甲状腺肿大及触痛逐渐消失。
血清甲状腺激素水平恢复正常。
治疗上主要是对症处理,缓解疼痛,纠正甲状腺功能异常。对于疼痛明显者,可使用非甾体类抗炎药或糖皮质激素缓解症状。对于甲状腺功能减退者,可适当补充甲状腺激素。同时,应注意休息,避免劳累,补充足够的热量和营养。
需要注意的是,亚急性甲状腺炎可因甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放入血,导致暂时性甲亢。但一过性甲亢并非Graves病,不会发生Graves眼病。极少数患者可因炎症破坏甲状腺组织,导致永久性甲状腺功能减退。此外,亚急性甲状腺炎需与其他甲状腺疾病相鉴别,如桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、甲状腺癌等。
总之,亚急性甲状腺炎是一种可自愈的疾病,但部分患者可遗留甲状腺功能减退。如有相关症状,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。