根据甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统,甲状腺结节的病变可以分为以下6个级别:
1.滤泡性病变:
滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤:包括滤泡性腺瘤、可疑滤泡性肿瘤、滤泡性癌。
意义不明确的滤泡性病变:包括滤泡性肿瘤,不除外滤泡性癌、不能诊断的滤泡性病变。
滤泡性变异型:包括嗜酸细胞型、Hurthle细胞型、透明细胞型、柱状细胞型、嗜酸性亚型。
2.疑似恶性病变:
恶性:包括乳头状癌、髓样癌、未分化癌、转移癌。
可疑恶性:包括低细胞型癌、弥漫硬化型癌、嗜酸细胞癌、Hurthle细胞癌、透明细胞癌、柱状细胞癌、嗜酸性亚型癌。
3.良性病变:
标本不满意:由于标本中细胞过少或涂片质量差,无法评估。
良性:包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、Riedel甲状腺炎、产后甲状腺炎、囊性病变、滤泡性囊肿、胶质潴留性囊肿、单纯性囊肿、甲状旁腺囊肿、异位甲状腺组织。
其他病变:包括桥本样甲状腺肿、滤泡性增生、不典型病变/滤泡性肿瘤,不典型部分不能诊断。
4.不确定病变:
细胞不满意:标本内细胞过少,不足以评估。
背景改变:包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、Riedel甲状腺炎、产后甲状腺炎、囊性病变、桥本样甲状腺肿、嗜酸性变、其他。
不能诊断/意义不明确:包括可疑滤泡性肿瘤、滤泡性肿瘤,不除外滤泡性癌、不能诊断的滤泡性病变、其他。
5.标本无法评估:
由于涂片固定不当、细胞固定不良、涂片太厚或涂片上无细胞等原因,导致标本无法评估。
6.无意义发现:
标本内无细胞或仅含血液、血凝块,无上皮细胞成分。
需要注意的是,甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统只是一种辅助诊断方法,最终的诊断结果需要结合临床症状、体征、影像学检查等综合判断。如果对甲状腺结节的诊断有疑问,建议咨询专业医生。



