早上咳嗽厉害的原因可能有以下几种：
1.呼吸道感染：病毒或细菌感染是导致咳嗽的常见原因。上呼吸道感染（如感冒、流感）、支气管炎、肺炎等疾病都可能引起咳嗽。
2.过敏：对室内过敏原（如尘螨、花粉）或室外过敏原（如空气污染、过敏原）过敏，可能导致早上咳嗽加重。
3.气道高反应性：气道对刺激物反应过度，导致咳嗽。这可能与过敏、哮喘或其他气道疾病有关。
4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咳嗽。
5.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流至喉部，刺激咳嗽感受器。
6.其他因素：吸烟、气候变化、职业因素、药物副作用等也可能引起咳嗽。
对于长期早上咳嗽厉害的情况，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关测试，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医诊断：咨询医生，进行详细的问诊和体格检查。医生可能会根据症状、病史和其他因素安排进一步的检查，如血常规、胸片、肺功能测试等。
2.避免诱因：尽量避免接触过敏原、吸烟、空气污染等刺激性物质。保持室内空气湿润，适当增加水分摄入。
3.药物治疗：根据诊断结果，医生可能会开具止咳药、抗过敏药、抗生素（如果有感染）、抗酸药等药物来缓解症状。
4.治疗原发病：如果咳嗽是其他疾病的症状，如哮喘、胃食管反流病等，需要针对原发病进行治疗。
5.生活方式调整：保持良好的生活习惯，充足睡眠，均衡饮食，适度运动，有助于提高免疫力和缓解咳嗽。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、患有慢性疾病的人等，早上咳嗽厉害可能需要特别关注。他们可能需要更密切的医疗监测和个性化的治疗方案。此外，如果咳嗽伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，应立即就医。
总之，早上咳嗽厉害可能是多种疾病的表现，需要综合考虑病因并采取相应的治疗措施。及时就医并遵循医生的建议是重要的。
