急性胰腺炎常见病因
急性胰腺炎的常见病因包括胆石症与胆道疾病、酒精、高脂血症、感染、手术与创伤等,此外,高钙血症、某些药物、自身免疫性疾病等也可引起急性胰腺炎。
1.胆石症与胆道疾病
胆石症是急性胰腺炎最常见的病因。胆石通过Oddi括约肌时,引起暂时性Oddi括约肌松弛和胆道高压,导致胆汁反流,激活胰酶,引起胰腺炎。
胆道感染、胆道蛔虫等也可导致胰腺炎。
2.酒精
长期酗酒可导致胰腺炎。酒精可引起胰腺分泌增加,同时Oddi括约肌痉挛、乳头水肿,导致胰管内压增高,胰液排泄障碍,使胰腺泡破裂,胰酶激活,引起胰腺炎。
3.高脂血症
当血清甘油三酯水平高于11.3mmol/L时,可导致急性胰腺炎。其机制可能与游离脂肪酸损伤胰腺导管细胞膜、导致胰液分泌增加、激活胰酶等有关。
4.感染
细菌、病毒等感染可通过多种途径激活胰酶,导致胰腺炎。如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等可直接感染胰腺。
5.手术与创伤
腹部手术、ERCP等操作可导致胰腺损伤,激活胰酶,引起胰腺炎。此外,严重的外伤、大血管栓塞等也可导致胰腺缺血,引发胰腺炎。
6.其他
高钙血症、某些药物(如硫唑嘌呤、糖皮质激素等)、自身免疫性疾病等也可引起急性胰腺炎。
综上所述,胆石症与胆道疾病、酒精、高脂血症、感染、手术与创伤等是急性胰腺炎的常见病因。对于有胆道疾病、酗酒等高危因素的人群,应注意预防胰腺炎的发生。一旦出现腹痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
此外,特殊人群如孕妇、老年人等,由于生理特点的不同,急性胰腺炎的病因和临床表现可能有所不同。在诊断和治疗时,需要特别关注这些人群的情况,制定个性化的治疗方案。同时,对于急性胰腺炎患者,早期禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、补液支持等治疗措施非常重要。在治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征和各项指标,及时调整治疗方案,以提高治愈率,降低死亡率。



