糖尿病神经病变主要有那些症状

来源：民福康2025-05-06 08:09:53

左庆瑶副主任医师

北京积水潭医院 内分泌科

糖尿病神经病变的症状主要有疼痛、感觉异常、无力、肌肉萎缩、共济失调、出汗异常、腹泻或便秘、性功能障碍、体位性低血压、视网膜病变、白内障、疼痛性神经病、神经源性膀胱、神经源性心脏病等，其核心关键是糖尿病会影响全身神经系统，且症状多样。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可累及中枢神经及周围神经，病变可单独存在，也可与血管病变合并存在。其症状主要有以下几个方面：

1.感觉障碍：

疼痛：四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。

感觉过敏：接触冷、热等外界刺激时感觉异常。

感觉异常：四肢蚁行感、烧灼感、冰冷感等。

2.运动神经病变：

无力：四肢无力，如行走困难、抬腿困难等。

肌肉萎缩：长期无力可导致肌肉萎缩。

共济失调：走路不稳，易摔倒。

3.自主神经病变：

出汗异常：出汗过多或过少，或上半身出汗，下半身无汗。

腹泻或便秘：肠道功能紊乱，出现腹泻或便秘。

性功能障碍：男性阳痿、女性性冷淡等。

体位性低血压：改变体位时血压下降，出现头晕、眼前发黑等症状。

4.眼部病变：

视网膜病变：视力模糊、视野缺损、失明等。

白内障：糖尿病患者白内障的发生率较高。

5.其他症状：

疼痛性神经病：部分患者可出现剧烈的疼痛，严重影响生活质量。

神经源性膀胱：排尿功能障碍，出现尿频、尿急、尿失禁等症状。

神经源性心脏病：心脏自主神经病变可导致心律失常、心肌梗死等心血管事件。

需要注意的是，糖尿病神经病变的症状可能因人而异，有些患者可能没有明显症状，因此定期进行糖尿病并发症的筛查非常重要。对于已经出现神经病变症状的患者，应及时就医，采取相应的治疗措施，以避免病情进一步恶化。此外，良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病神经病变的关键。患者应遵循医生的建议，合理饮食、适量运动、按时服药或注射胰岛素，以控制血糖水平。同时，患者还应注意足部护理，避免受伤感染，定期进行神经功能检查，以便早发现、早治疗。

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