什么是糖尿病高渗性昏迷
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症,常见于中老年人,多因血糖过高、脱水引起,主要表现为神经系统症状,死亡率较高。预防关键是严格控制血糖、摄入充足水分。诊断需结合症状、血糖、血渗透压等检查。治疗包括补液、纠正电解质紊乱和降低血糖。
1.什么是糖尿病高渗性昏迷?
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病患者在严重脱水、高血糖、高血浆渗透压的情况下,导致的一组以神经系统症状为主要表现的临床综合征。
2.糖尿病高渗性昏迷的症状有哪些?
患者会出现不同程度的神经系统症状,如意识模糊、嗜睡、昏迷、抽搐等。此外,还可能伴有口渴、多饮、多尿、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3.糖尿病高渗性昏迷的原因是什么?
主要原因包括:
血糖控制不佳:糖尿病患者血糖过高,导致渗透性利尿,水分丢失过多。
摄入水分不足:患者因各种原因(如意识障碍、吞咽困难等)无法摄入足够的水分。
药物影响:某些药物(如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等)可能导致血糖升高和脱水。
感染:严重的感染可使体内的升糖激素水平升高,导致血糖升高。
4.如何诊断糖尿病高渗性昏迷?
医生会根据患者的症状、血糖、血渗透压、尿糖和尿酮体等检查结果进行诊断。
5.糖尿病高渗性昏迷的治疗方法有哪些?
治疗的关键是补液、纠正电解质紊乱和降低血糖。具体治疗方法包括:
立即静脉输注生理盐水和胰岛素,以补充水分和降低血糖。
监测血糖和电解质,根据情况调整治疗方案。
积极治疗原发病,如控制感染等。
6.如何预防糖尿病高渗性昏迷?
严格控制血糖,定期监测血糖,遵医嘱用药。
保持充足的水分摄入,尤其是在发热、呕吐、腹泻等情况下。
避免自行增减药物剂量。
注意个人卫生,预防感染。
7.糖尿病高渗性昏迷的预后如何?
预后取决于多种因素,如患者的年龄、基础疾病、治疗时机和治疗措施等。早期诊断和积极治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
总之,糖尿病高渗性昏迷是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。糖尿病患者应密切关注自己的血糖控制,注意预防和识别并发症的发生。如果出现异常症状,应及时就医。



