晚上胃烧灼感可能与饮食、生活习惯、精神心理因素、胃部疾病等有关，治疗方法包括调整饮食和生活习惯、药物治疗、心理治疗等。
1.调整饮食和生活习惯：
避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、酸性、过甜或产气的食物，如辣椒、油炸食品、柑橘类水果、碳酸饮料等。
少食多餐：避免暴饮暴食，可采取少食多餐的方式，减轻胃部负担。
避免睡前进食：晚餐后应避免立即睡觉，至少间隔2-3小时，以免胃酸反流。
戒烟限酒：吸烟和饮酒会刺激胃酸分泌，加重烧心症状。
调整睡眠姿势：睡觉时可将床头垫高15-20厘米，利用重力作用减少胃酸反流。
2.药物治疗：
抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，缓解烧心症状。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在胃黏膜表面形成一层保护层，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。
促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃蠕动，促进胃排空，减少胃酸反流。
3.心理治疗：
认知行为疗法：帮助患者改变不良的思维和行为方式，减轻焦虑、抑郁等情绪，从而缓解烧心症状。
放松训练：如深呼吸、冥想、瑜伽等，可帮助患者放松身心，缓解压力，减轻烧心症状。
需要注意的是，以上治疗方法应在医生的指导下进行。如果烧心症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、恶心、呕吐等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，对于长期存在烧心症状的患者，还应定期进行胃镜检查，以排除胃部疾病的可能。
特殊人群在治疗时需要特别注意以下几点：
1.孕妇：应避免使用可能对胎儿有影响的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，可在医生的指导下选择对胎儿相对安全的药物，如氢氧化铝、碳酸钙等。
2.哺乳期妇女：应在医生的指导下选择药物，避免使用对婴儿有影响的药物。
3.老年人：由于老年人的身体机能下降，对药物的耐受性较差，因此在治疗时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，同时注意药物的不良反应。
4.有基础疾病的患者：如患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者，在治疗烧心症状时应注意药物的相互作用，避免加重原有疾病的病情。
总之，一到晚上胃就有烧灼感，白天没事，可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行针对性治疗。在治疗过程中，应注意调整饮食和生活习惯，保持良好的心态，同时遵循医生的建议，按时服药，定期复查。
