桥本氏甲状腺炎起病隐匿,发展缓慢,常无特殊感觉,少数病人可有早期甲亢症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。
甲状腺肿:多为弥漫性,两侧对称,表面光滑,无结节,少数可呈结节状,质硬。肿大的甲状腺质地坚韧,如橡皮样,表面苍白。
甲状腺功能减退:起病隐匿,病情发展缓慢,早期可无症状,当出现甲状腺功能减退时,会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状。
其他:少数桥本氏甲状腺炎患者可有甲亢表现,但发生率较低,仅为5%左右。
甲状腺肿大:部分桥本氏甲状腺炎患者可出现甲状腺肿大,质地坚韧,表面光滑,随吞咽上下移动。肿大的甲状腺可压迫周围组织,出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。
眼部表现:部分桥本氏甲状腺炎患者可出现眼部表现,如眼球突出、畏光、流泪、复视、视力下降等。
胫前黏液性水肿:少数桥本氏甲状腺炎患者可出现胫前黏液性水肿,表现为下肢胫前皮肤增厚、变粗,有橘皮样水肿,质地坚韧,无压痛。
甲状腺相关性自身免疫性疾病:桥本氏甲状腺炎可伴有其他自身免疫性疾病,如自身免疫性糖尿病、自身免疫性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。
胎儿和新生儿甲状腺功能减退:母亲患有桥本氏甲状腺炎时,胎儿和新生儿可出现甲状腺功能减退,导致体格和智力发育迟缓,严重者可导致呆小症。
心血管系统:桥本氏甲状腺炎可导致心脏扩大、心包积液、心肌梗死等心血管系统疾病。
呼吸系统:桥本氏甲状腺炎可导致呼吸急促、呼吸困难等呼吸系统疾病。
消化系统:桥本氏甲状腺炎可导致食欲减退、腹胀、便秘等消化系统疾病。
血液系统:桥本氏甲状腺炎可导致贫血、白细胞减少等血液系统疾病。
泌尿系统:桥本氏甲状腺炎可导致肾脏损害,出现蛋白尿、血尿等症状。
生殖系统:桥本氏甲状腺炎可导致月经不调、性欲减退等生殖系统疾病。
皮肤:桥本氏甲状腺炎可导致皮肤干燥、粗糙、脱屑等症状。
精神神经系统:桥本氏甲状腺炎可导致情绪低落、焦虑、失眠等精神神经系统疾病。
需要注意的是,桥本氏甲状腺炎的症状和体征不具有特异性,需要结合甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查结果进行综合判断。此外,桥本氏甲状腺炎患者在怀孕期间需要密切监测甲状腺功能,以确保胎儿和新生儿的健康。如果您怀疑自己患有桥本氏甲状腺炎,建议及时就医,进行相关检查和治疗。