肛周一侧有硬块并伴有按压疼痛，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.肛周脓肿
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，是常见的肛肠疾病。脓肿形成时，患者会感到肛门周围有硬块，并伴有明显的疼痛，疼痛呈持续性，行走或坐立时加重。
2.血栓性外痔
肛门缘静脉丛破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血栓，在肛门部皮下形成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬，伴有明显的疼痛，排便或活动时疼痛加重。
3.肛裂
肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡，是一种常见的肛管疾病。肛裂引起的疼痛，呈周期性，多在大便时或大便后加重，排便时会有肛门部剧烈疼痛，便后数分钟后疼痛缓解。
4.肛管直肠癌
肛管直肠癌早期无明显症状，随着病情的发展，可出现肛门部肿块、疼痛、大便习惯改变、脓血便、里急后重等症状。
5.其他
肛乳头炎、皮脂腺囊肿感染、骶尾部畸胎瘤感染等也可引起肛门部硬块和疼痛。
如果出现肛周一侧有硬块并伴有按压疼痛，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。在就医前，应注意保持肛门部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久站。对于孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群，应更加重视肛周硬块的症状，及时就医，以免延误病情。
