妊娠合并心脏病的病因主要有:①原有心脏病,如先心病、风心病等;②妊娠期血容量增加,心脏负担加重;③分娩期,尤其是第二产程,心脏负担最重;④产褥期,血容量增加,心脏负担加重。
1.原有心脏病:
先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。
风湿性心脏病:如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。
2.妊娠期血容量增加:
妊娠期血容量逐渐增加,至妊娠32~34周达到高峰,增加30%~45%。
心排出量自妊娠10周开始增加,至妊娠32~34周达到高峰,增加30%~50%。
心率在妊娠晚期也会增加10~15次/分。
心脏的工作量明显增加,心脏负担加重。
3.分娩期:
第一产程:子宫收缩,回心血量增加,心脏负担进一步加重。
第二产程:产妇屏气用力,腹压增加,内脏血液涌向心脏,回心血量剧增,心脏负担最重。
第三产程:胎儿娩出后,大量血液进入体循环,回心血量减少,但心脏负担仍较重。
4.产褥期:
产后3天内,子宫大量血液进入体循环,且产妇体内组织间液也会回流至体循环,使血容量再度增加,心脏负担加重。
若产妇在妊娠期或分娩期发生心力衰竭,产褥期心力衰竭的发生率可明显增加。
需要注意的是,以上内容仅供参考。如果您或您的家人患有心脏病,建议在备孕前咨询专业医生,进行详细的产前检查和评估,并在妊娠期密切监测心脏功能,遵循医生的建议进行治疗和管理,以确保母婴安全。



