重症手足口病的诊断标准包括:持续高热、神经系统异常、呼吸异常、循环功能障碍、外周血白细胞计数升高等8个方面,需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。
重症手足口病是一种严重的疾病,多由肠道病毒EV71感染引起,好发于5岁以下儿童,尤其是3岁以下儿童。少数重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV-A71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。现提供重症手足口病诊断标准如下:
1.持续高热不退
体温大于39℃,常规退热效果不佳。
2.神经系统异常
出现精神萎靡、头痛、眼球震颤、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。
3.呼吸异常
呼吸增快、减慢或节律不整,甚至出现呼吸困难、口唇发绀、咳粉红色泡沫样痰。
4.循环功能障碍
出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快(大于160次/分)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长。
5.外周血白细胞计数升高
外周血白细胞计数大于15×10?/L,除外其他感染因素。
6.血糖升高
出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。
7.心脏、肝脏、肺部等多脏器功能损害。
8.原有基础性疾病明显加重。
以上是重症手足口病的诊断标准,需要注意的是,手足口病的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。如果怀疑孩子患有手足口病,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,家长应注意孩子的个人卫生,勤洗手,保持口腔清洁,避免带孩子到人群密集的场所,以预防手足口病的发生。