小孩晚上咳嗽厉害白天基本不咳嗽，可能是以下原因引起的：
1.生理原因：小孩的呼吸道比成人狭窄，咳嗽反射也未发育完善，气管及肺部的分泌物不易被咳出，晚上睡觉时，体位改变，痰液刺激呼吸道，容易引起咳嗽。
2.环境因素：室内温度过低、干燥、空气质量差等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.过敏因素：如果小孩对室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏，晚上睡觉时，过敏原可能刺激呼吸道，导致咳嗽加重。
4.胃食管反流：小孩的胃容量较小，且呈水平位，容易发生胃食管反流，胃酸反流刺激食管和呼吸道，也会引起咳嗽。
5.感染因素：如果小孩白天时感染了病毒或细菌，晚上睡觉时，身体的抵抗力下降，可能导致咳嗽加重。
6.其他因素：如心理因素、药物因素等，也可能导致小孩晚上咳嗽厉害。
如果小孩晚上咳嗽厉害，影响睡眠和日常生活，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长可以采取以下措施，帮助小孩缓解咳嗽症状：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.调整室内温度，避免温度过高或过低。
3.让小孩多喝水，有助于稀释痰液。
4.给小孩拍背，促进痰液排出。
5.避免让小孩吃辛辣、油腻、刺激性食物。
6.按照医生的建议，给小孩服用止咳药物。
需要注意的是，小孩咳嗽的原因可能比较复杂，如果家长自行处理后，小孩的咳嗽症状没有缓解，或者出现了其他异常症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医，以免延误病情。同时，在就医时，应告知医生小孩的详细病史和症状，以便医生进行准确的诊断和治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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