拉大便时候不疼过几个小时肛门里面开始痛是什么问题

肛裂或肛窦炎可引起肛门疼痛，可尝试药物治疗，如无效或有脓肿等并发症，建议手术治疗。同时保持局部清洁，饮食清淡，养成良好排便习惯。

1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等），促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑。疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。如果在肛裂三联征（肛裂、前哨痔、肛乳头肥大），建议手术治疗。

2.肛窦炎：肛窦炎引又称肛隐窝炎，是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。肛窦炎常引起肛周脓肿等肛门感染性疾病。肛窦炎是化脓性细菌感染引起的肛隐窝炎症性病变，中医认为是大肠湿热下注导致的。肛窦炎经药物治疗无效，或肛窦内已成脓肿，或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的患者，宜采用手术洽疗，治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。

以上信息仅供参考，建议你及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，预防便秘和腹泻。