肛门坠胀且有大便的感觉可能由肛窦炎、直肠炎、直肠癌等多种原因引起，需及时就医，明确诊断后采取相应治疗措施。
1.肛窦炎
肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管部位感染性疾病。长期久坐、便秘者容易发生肛窦炎。
2.直肠炎
如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.直肠癌
直肠癌病情较为隐蔽，在初期很难被察觉。待到病情发展到一定程度，患者可出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，此时多数已到了直肠癌的中晚期。
内痔表面粘膜糜烂，水肿，出血及粘膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使内痔嵌顿在外。
5.直肠黏膜脱垂
也可称“脱肛”，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可分为部分性和完全性两种类型。
6.肛管直肠恶性肿瘤
多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。
7.肛周脓肿
起病急，且容易误诊。因为部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛不明显，表现为肛门坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合个人的症状、体征以及其他相关检查来确定。如果出现肛门坠胀且有大便的感觉持续时间较长或症状加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者以及有肛肠疾病家族史的人群，应更加关注肛门坠胀等症状，定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。在就医时，应选择正规的医疗机构，并告知医生详细的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律的饮食、适量的运动、避免久坐等，也有助于预防肛肠疾病的发生。
