来月经时左下腹疼痛可能是正常的排卵性腹痛，也可能是痛经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，在月经期间应注意保暖，避免着凉，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和剧烈运动。
1.排卵性腹痛
在月经中期，即排卵期，由于卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激，有些女性会出现下腹疼痛，这是一种正常的生理现象，通常持续1-2天，可伴有轻微的腰酸或下腹坠胀感，不需要特殊处理。
2.痛经
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，常在月经初潮后6~12个月发病，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。如果疼痛严重影响生活和工作，可在医生的指导下使用止痛药。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，可引起痛经、性交痛、月经异常、不孕等症状。如果怀疑有子宫内膜异位症，可做B超、腹腔镜等检查进行诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
4.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，可导致下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。还可伴有月经异常、白带增多等症状。如果确诊为慢性盆腔炎，可使用抗生素、中药、物理治疗等方法进行治疗。
5.其他
左下腹疼痛还可能与其他疾病有关，如左侧附件炎、左侧输尿管结石、左侧疝气等。
总之，来月经时左下腹疼痛可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，在月经期间应注意保暖，避免着凉，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和剧烈运动。
