肛门总有大便感可能是肛肠、直肠、肛管等部位的疾病引起，也可能是肠道功能紊乱、腰骶部神经根炎、结直肠肿瘤放疗或心理因素导致。持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医，明确诊断后进行治疗。
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、排便不尽感。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、大便不尽。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有局部瘙痒、肿痛、流脓，也会导致肛门坠胀。
肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可有肛门疼痛、坠胀、发热等症状。
2.直肠疾病：
直肠炎：直肠黏膜的炎症，可导致腹泻、肛门坠胀、黏液脓血便等。
直肠癌：直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期可无明显症状，中晚期可出现排便习惯改变、大便带血、肛门坠胀等。
直肠黏膜脱垂：直肠黏膜层或直肠全层脱出肛门外，可引起肛门坠胀、排便不尽感。
3.肛管疾病：
肛管炎：肛管黏膜的炎症，可导致肛门疼痛、瘙痒、坠胀等。
肛乳头炎：肛乳头的炎症，可引起肛门坠胀、疼痛。
4.肠道功能紊乱：
肠易激综合征：一种常见的肠道功能性疾病，可伴有腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状，也可能出现肛门坠胀感。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，引起腹泻、黏液脓血便、肛门坠胀等。
5.其他：
腰骶部神经根炎：可导致肛门坠胀、排便不尽感，同时可能伴有腰骶部疼痛、麻木等症状。
结直肠肿瘤放疗：放疗可能引起放射性直肠炎，导致肛门坠胀、大便不尽感。
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致躯体症状，如肛门坠胀感。
如果肛门老是有大便的感觉持续不缓解或伴有其他症状，如便血、腹痛、便秘、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、长期便秘或腹泻患者、有肠道肿瘤家族史者等，更应重视肛门坠胀感，及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。
总之，肛门老是有大便的感觉可能是多种肛肠疾病或其他疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，有助于缓解症状，提高生活质量。
