目前临床上常用的降压药主要有五大类，具体选择哪种降压药应根据患者的具体情况综合考虑。在服用降压药期间，患者应遵医嘱按时服药、注意监测血压、保持健康的生活方式、避免服用影响降压效果的药物，并定期复查。
1.利尿剂：通过利钠排水、降低血容量起到降压作用。如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.β受体阻滞剂：通过抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率、降低心肌收缩力来发挥降压作用。适用于心率较快的中青年患者或合并有心绞痛、心肌梗死的患者。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂：通过抑制细胞外钙离子内流、降低平滑肌细胞内钙离子浓度、松弛血管平滑肌起到降压作用。适用于合并有颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、周围血管病的患者。常用药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管、降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿的患者。常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过选择性地与血管紧张素Ⅱ受体1结合，阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留与重构作用，发挥降压作用。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
以上五类降压药均可作为初始治疗用药，可单一应用，也可联合应用。具体选择哪种降压药，应根据患者的具体情况（如年龄、性别、有无其他疾病等）、血压水平、靶器官损害情况以及降压药的作用机制、不良反应等综合考虑。
此外，在服用降压药期间，患者应注意以下几点：
1.遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药。
2.注意监测血压，了解血压控制情况。
3.保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
4.避免服用可能影响降压效果的药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
5.定期复查，如有不适及时就医。
总之，降压药的种类繁多，使用时应根据患者的具体情况选择合适的药物，并严格按照医嘱服用。同时，患者应保持健康的生活方式，积极控制血压，以减少心脑血管疾病的发生风险。
