小孩屈光不正是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.屈光不正的类型
远视：远视是指眼睛的屈光力较弱，导致远处的物体无法清晰成像在视网膜上。轻度远视通常不需要治疗，随着孩子的生长发育，眼球逐渐变长，远视度数可能会逐渐减轻。但如果远视度数较高，可能会影响孩子的视力发育。
近视：近视是指眼睛的屈光力太强，导致远处的物体无法清晰成像在视网膜前。近视度数会随着年龄的增长而逐渐增加，如果不加以控制，可能会导致高度近视，增加视网膜病变等并发症的风险。
散光：散光是指眼睛的屈光力不均匀，导致物体在不同方向上的成像清晰度不同。散光度数较轻的孩子可能没有明显症状，但严重的散光可能会影响视力和双眼视觉功能。
2.屈光不正的程度
轻度屈光不正：如果屈光不正的度数较低，如远视或散光在100度以下，近视在100度以内，且不伴有其他眼部问题，通常不需要立即治疗。医生可能会建议定期进行视力检查，以监测屈光不正的发展情况。
中度或高度屈光不正：如果屈光不正的度数较高，或伴有斜视、弱视等其他眼部问题，可能会对孩子的视力和视觉功能产生较大影响。这种情况下，需要及时进行矫正治疗，以避免进一步的视力损害。
3.孩子的年龄
年幼的孩子：在幼儿时期，屈光不正可能会随着眼球的发育而自然改善。然而，如果屈光不正严重影响孩子的视力和视觉发展，可能需要早期干预。
年长的孩子：随着孩子年龄的增长，屈光不正的治疗可能会更加复杂，因为眼球的发育已经基本完成。
4.其他眼部问题
除了屈光不正外，孩子还可能存在其他眼部问题，如斜视、弱视等。这些问题可能会加重屈光不正的影响，需要同时进行治疗。
综上所述，小孩屈光不正的严重程度需要综合考虑屈光不正的类型、程度、孩子的年龄以及是否伴有其他眼部问题等因素。如果对孩子的屈光不正情况存在疑虑，建议及时咨询眼科医生，医生会进行详细的眼部检查和评估，并根据具体情况制定合适的治疗方案。
对于屈光不正的孩子，家长可以采取以下措施：
1.定期进行视力检查：按照医生的建议定期带孩子进行视力检查，以便及时发现屈光不正的变化情况。
2.注意用眼卫生：教导孩子正确的用眼习惯，如保持适当的阅读距离、控制用眼时间、避免在暗光下看书等。
3.户外活动：鼓励孩子多参加户外活动，有助于预防近视的发生和发展。
4.配合治疗：如果孩子需要进行屈光不正的矫正治疗，家长应积极配合医生的建议，确保孩子按时佩戴眼镜或进行其他治疗。
5.关注孩子的眼睛健康：如果孩子出现视力下降、眼睛疲劳、斜视等异常症状，应及时就医。
需要注意的是，对于一些特殊情况，如先天性屈光不正、高度屈光不正或屈光不正进展迅速的孩子，可能需要更密切的监测和个性化的治疗方案。家长应与医生保持密切沟通，了解孩子的眼部健康状况，并根据医生的建议进行相应的治疗和管理。
