肛门内侧有点疼痛可能由肛裂、肛窦炎、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠恶性肿瘤、血栓性外痔、肛周脓肿等原因引起。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。典型的肛裂其疼痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛-忍便-便干-更痛”的恶性循环现象。
2.肛窦炎
肛窦炎是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。肛窦炎常引起肛周脓肿等肛门感染性疾病。肛窦炎是化脓性细菌感染引起的肛隐窝内炎症，具有肛隐窝引流不畅，感染不易控制的特点。肛窦炎的治疗方法主要是中医中药治疗，如果肛窦炎得不到及时治疗，炎症可向肛门周围蔓延，引发肛乳头炎、肛乳头肥大等肛肠病，甚至形成肛瘘。
3.内痔嵌顿
内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。有时是1～2个痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠黏膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。脱出的痔核嵌顿在肛门外，黏膜受到刺激，易发生感染、肿胀、疼痛，甚至坏死、感染化脓，形成肛门周围脓肿。
4.外痔水肿
外痔痔核在肛门外，分泌物增多，诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。女性患者还会导致妇科疾病的发生。外痔痔核较大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1～2个痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠黏膜一齐脱出。脱出的痔核嵌顿在肛门外，易受刺激、感染，引起疼痛、肿胀、糜烂和坏死，甚至化脓，形成肛门周围脓肿。
5.肛管直肠恶性肿瘤
肛管直肠恶性肿瘤多发生在肛管或肛门边缘，距肛门缘约4厘米处，临床上早期误诊率极高，低位直肠癌导致肛门疼痛、下坠、便频、里急后重、脓血便、排尿不畅、尿潴留等，侵犯肛管可引起肛门失禁。
6.血栓性外痔
血栓性外痔是外痔中最常见的一种，常因排便时用力过猛，剧烈运动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬，这时可以用土医之家痔疮膏外敷，如果肿块超过1厘米，应进行手术治疗。
7.肛周脓肿
肛周脓肿是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。肛周脓肿的主要症状是肛门周围疼痛、肿胀，伴有发热、寒战、乏力等全身症状。肛周脓肿的治疗方法主要是手术切开引流，如果脓肿形成时间较长，可能需要行肛瘘切除术。
8.其他
肛门内侧有点疼痛还可能与肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、肛管直肠癌等疾病有关。
总之，肛门内侧有点疼痛可能是一种轻微的不适，也可能是一种严重的疾病的症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
