金黄色葡萄球菌肺炎的检查主要包括体格检查、血常规、痰涂片及培养、胸部影像学检查、血培养、胸腔积液检查等。
1.体格检查
医生通过听诊可发现肺部有湿啰音,患者可能有呼吸急促、发热、咳嗽、咳痰等表现,痰液常为脓血痰。
2.血常规
白细胞计数通常明显升高,中性粒细胞比例也增高,可伴有核左移现象,提示存在细菌感染。
3.痰涂片及培养
痰涂片可见大量革兰阳性球菌,呈葡萄串状排列。痰培养是诊断的重要依据,可培养出金黄色葡萄球菌,同时可进行药敏试验,指导临床用药。
4.胸部影像学检查
胸部X线或CT检查可见肺部有多发的斑片状阴影、肺脓肿形成,可伴有胸腔积液,病变进展迅速,短期内可出现明显变化。
5.血培养
对于病情较重或怀疑有败血症的患者,血培养有助于明确病原菌,如果血培养出金黄色葡萄球菌,对诊断有重要意义。
6.胸腔积液检查
如果患者伴有胸腔积液,抽取胸腔积液进行检查,可发现积液为脓性,涂片和培养也可能找到金黄色葡萄球菌。