心脏下面左肋骨里面疼可能是心脏疾病、胸膜炎、肺炎、肋间神经炎、肋软骨炎、胃部疾病、胰腺疾病或其他原因引起，需及时就医，明确诊断并治疗。
1.心脏疾病
如冠心病、心肌梗死等，疼痛通常会向左肩、左臂放射，伴有胸闷、气促等症状。应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，并尽快就医。
2.胸膜炎或肺炎
炎症可刺激胸膜引起疼痛，疼痛多位于深呼吸或咳嗽时加重。可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。需要就医，进行胸部X光或CT检查，以明确诊断。
3.肋间神经炎或肋软骨炎
疼痛多为刺痛或灼痛，可沿肋间神经分布，局部可有压痛。可口服非甾体类抗炎药缓解疼痛。
4.胃部疾病
胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可引起左肋骨下方疼痛，常伴有反酸、嗳气、腹胀等症状。可口服奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗。
5.胰腺疾病
胰腺炎、胰腺癌等可引起左上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。需要就医，进行腹部超声或CT检查，以明确诊断。
6.其他
脾脏梗死、左侧肺癌等也可引起左肋骨下方疼痛。
总之，心脏下面左肋骨里面疼的原因复杂，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在等待就医过程中，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情放松。
对于孕妇、老年人、有心血管疾病史的人群，如果出现心脏下面左肋骨里面疼，应立即就医或拨打急救电话，以免延误病情。
