低钾血症患者补钾的注意事项有哪些
补钾治疗需注意以下几点:见尿补钾、控制补钾速度、选择合适补钾途径、注意药物相互作用、定期监测血钾及其他注意事项。
1.见尿补钾:
补钾前需要了解患者的肾功能,只有当肾功能正常时,才能进行补钾治疗。
当患者尿量大于40ml/d或500ml/24h时,才可补钾。
2.控制补钾速度:
补钾速度不宜过快,成人静脉滴注速度应控制在60~80mmol/h以下,每天补钾量不超过200~400mmol。
儿童静脉滴注速度应控制在0.15~0.3mmol/(kg·h)以下。
3.选择合适的补钾途径:
轻症低钾血症可口服补钾,常用的口服钾盐有氯化钾、枸橼酸钾等。
重症低钾血症或不能口服补钾者,需静脉补钾。
4.注意药物相互作用:
一些药物可能会影响钾的吸收或排泄,如青霉素、头孢菌素等抗生素,糖皮质激素、胰岛素等药物。
在补钾期间,如需使用这些药物,应密切监测血钾水平。
5.定期监测血钾:
补钾期间应定期监测血钾水平,根据血钾水平调整补钾剂量和速度。
血钾恢复正常后,仍需继续补钾1~2天,以防止钾离子再次丢失。
6.其他注意事项:
高钾血症、严重房室传导阻滞、心脏停搏等患者禁用氯化钾静脉滴注。
补钾期间应注意观察患者的心电图变化,如出现心律失常等异常,应及时停止补钾并采取相应的治疗措施。
总之,低钾血症患者补钾需要在医生的指导下进行,严格掌握补钾的适应证、剂量、速度和途径,并密切监测血钾水平,以确保治疗的安全有效。同时,在补钾过程中,还应注意观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
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心脏停搏
心脏停搏一般是指患者的心脏完全处于静止的状态,没有任何电生理活动,主要是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因引起的,在临床上并没有特定的好发人群。
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低钾血症心电图的表现是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症的时候由于血液中的钾离子浓度降低、静息膜电位增加、动作电位时程延长,心电图可以发生以下几点改变:第一点,表现出U波的增高,U波可大于0.1毫伏,部分严重的低钾血症病人甚至会表现出U波超过同导联的T波幅度。第二点,T波振幅变得低平,甚至会表现出T波倒置的情况。第三点,ST段发生明显的下移。第四
低钾血症心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症可能和长时间偏食、胃肠道丢失、尿液汗液丢失等有关。心电图会表现出U波,还可能表现出ST段的压低、T波的改变。还可能会表现出心律失常表现如室上速、房室传导阻滞,严重的时候甚至可以表现出尖端型的室性心动过速。
低钾血症的心电图特征?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症是一种多见的电解质紊乱,低钾血症可以造成全身多个系统功能紊乱。低钾血症病人典型心电图表现为:(1)早期表现出T波低平、倒置;(2)随后表现出ST段降低。(3)血钾降至3.5毫摩尔/升时,表现出QT间期延长和U波(在T波后0.02~0.04秒表现出的宽而低的波),重者T波倒置,ST段下移。但并
什么是利尿剂降压药
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
利尿剂是一类常用的降压药物。
其主要作用于肾脏的肾小管,抑制钠的重吸收,增加钠和水的排泄,进而降低血容量。血容量减少后,心脏输出量相应降低,血管壁所承受的压力也会减小,实现降压效果。对于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者、合并心力衰竭的高血压患者等,利尿剂常常是重要的治疗选择之一。常与其他类型的降
拉肚子拉水吃什么食物
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
患者拉肚子拉水时可以吃清淡易消化的食物、含钾丰富的食物等食物。
1.清淡易消化的食物
如米粥、面糊等,这些食物不会对胃肠道造成过多负担,易于消化吸收,能为身体提供一定的能量,同时也可减少对肠道的刺激。
2.含钾丰富的食物
比如香蕉、土豆等。拉肚子拉水可能会导致钾离子大量丢失,引起低钾血症,进食含钾丰
心慌头晕是低血糖吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
心慌、头晕是否是低血糖需根据实际情况进行分析。
若患者为低血糖,则会导致体内的肾上腺素分泌过多,刺激交感神经,从而导致交感神经出现兴奋,引起心慌、头晕等现象出现。但不能因心慌、头晕就认为是低血糖,还有可能是其他原因引起的,如高血压、脑供血不足、心肌缺血、低钠血症、低钾血症等。
若患者怀疑是低血糖,则
嘴干是糖尿病的前兆吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
嘴干即口干,口干一般不是糖尿病的前兆。
前兆是指事物发生之前的征兆,糖尿病发生之前患者通常无任何症状,只有在发生在才会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。口干可能是由生理因素引起的,比如饮水过少、进食过咸食物等,也可能是由病理因素引起的,比如鼻炎、鼻窦炎、低钾血症、干燥综合征等。
患者出现口干时,
低钾血症肾病的临床症状有哪些
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
低钾血症肾病的临床症状有肾小管功能损害症状、失钾症状、代谢性酸中毒症状等。
1、肾小管功能损害症状
由于肾脏血流需要钾离子进行代谢,所以低钾血症肾病的患者会因为血液内钾离子含量较低,导致肾小管受损,进而出现多饮、多尿、夜尿增多等症状。
2、失钾症状
患者因为钾离子摄入不足或是钾离子丢失过多,造成身体
缺钾性肾病能自愈吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
缺钾性肾病通常不能自愈。
缺钾性肾病是一种原发性疾病,多数情况下是由钾从肾脏大量流失引起的,通常与远端肾小管性酸中毒,急性肾小管坏死的多尿期、肾上腺皮质激素分泌过多等原因有关,若不及时进行治疗会导致钾元素不断丢失,引起较为严重的低钾血症,出现低钾性周期性麻痹、低钾性麻痹性肠梗阻、心律失常等症状,危害
低钾血症肾病可以治好吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
低钾血症肾病是否可以治好,一般需结合实际情况判断。
如果低钾血症肾病发现较为及时,患者积极前往正规医院就医,未造成血钾长时间处于较低的状态,也未造成肾组织大面积受损,更未造成肾功能低下,此时病情相对较轻,通常可以治好。如果低钾血症肾病发现较晚,患者为寻求专业医生的帮助,导致血钾长时间处于较低的状态,
低钾血症的诊断标准是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症,正常血钾是3.5~5.5范围之内,低于3.5以下称之为低钾血症。严重的分为急性失钾和慢性失钾,急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况,这些大部分是继发于疾病,慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病,比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况,都可以导致慢性失钾,所以需要大家及时
缺血性肠病为什么会引起低钾血症
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状,容易引起各类炎性分子大量分泌到血液,从而造成体内环境紊乱,导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等,这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论,如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症,应当及时进行补充血钾,防止产生心跳骤停,从而危及到生命安全。
低钾血症要注意什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症的患者需要及时去医院就诊检查,将体内的钾离子补充到正常范围。如果是饮食造成的低钾血症,患者可以进行饮食调理,平时需要多吃含钾量高的食物。如果不是饮食造成,患者需要明确病因,给予相应的治疗,治疗原发病才是纠正低钾血症最常见的治疗方式和办法。
为什么低钾血症会引起碱中毒?
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下,就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒,这是由于一方面钾离子由细胞内移出,与钠离子和氢离子交换增加,从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面,对于肾小管远曲小管,钠离子和钾离子交换相对减少,钠离子和氢离子交换增加,因而会促使氢离子排出增多,因此会导致病人发生低钾性碱中毒,也出现反常性酸性尿现象。
低钾血症为什么会多尿
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低钾血症是指血清钾离子浓度小于3.5毫摩尔每升的一种病变,长期低血钾可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍,尿浓缩功能减退,出现多尿,尤其是夜尿增多。引起低钾血症的原因很多,所以一定要积极寻找原因,去除诱发因素,也要积极的治疗各种原发病,及时纠正低钾血症,做好相关指标的监测。
低钾血症对心肌的影响
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
低钾血症对心肌的影响是很大的,早期可能表现为心肌应激性的增强,导致心动过速,可有房性、室性早搏,严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重,可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动,从而引起心脏骤停,危及生命。