妊娠可能会合并哪些甲状腺疾病

来源:民福康

有15%的妊娠女性,会合并不同程度的,甲状腺功能的异常。主要有,甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、低甲状腺素血症、TPOAb(抗甲状腺过氧化物酶抗体)阳性、以及碘缺乏甲状腺结节甲状腺癌等。

我们有报道大约有15%的妊娠女性会合并不同程度的甲状腺功能的异常。主要包括有:甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、低甲状腺素血症。甲状腺功能正常的TPOAb阳性的孕妇,还有碘缺乏,甲状腺结节以及甲状腺癌等。

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
亚临床甲状腺功能亢进症怎么检查
亚临床甲状腺功能亢进症的检查主要包括血清甲状腺素测定、TSH测定、甲状腺自身抗体测定、甲状腺放射性核素扫描及其他检查,具体项目因人而异。 亚临床甲状腺功能亢进症的检查主要包括以下几个方面: 1.血清甲状腺素测定:包括血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)测定。血清TT3、TT4测定是反映甲状腺功能最基本的指标,但亚临床甲亢时TT3、TT4可正常。 2.血清促甲状腺激素测定(TSH):亚临床甲亢时TSH降低。 3.甲状腺自身抗体测定:包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。甲状腺自身抗体阳性提示桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的可能。 4.甲状腺放射性核素扫描:用于评估甲状腺的功能和形态。亚临床甲亢时,甲状腺放射性核素扫描可表现为热结节或温结节。 5.其他检查:如甲状腺超声、颈部CT等,可帮助了解甲状腺的结构和有无结节等。 需要注意的是,对于亚临床甲状腺功能亢进症的诊断,需要综合考虑临床症状、甲状腺功能检查结果以及其他相关检查。同时,对于年龄较大、有心血管疾病等高危因素的患者,需要更加谨慎地评估和处理。如果怀疑有亚临床甲状腺功能亢进症,建议及时就医,由医生根据具体情况进行诊断和治疗。 此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,甲状腺功能检查和诊断需要特别关注。孕妇在怀孕期间需要密切监测甲状腺功能,以确保胎儿的正常发育。儿童和老年人的甲状腺功能可能会有所变化,需要根据具体情况进行评估和处理。 总之,亚临床甲状腺功能亢进症的检查需要综合考虑多种因素,由医生根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。如果对甲状腺功能有任何疑问,应及时咨询医生。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
碘缺乏会导致儿童青少年哪些危害
碘缺乏病是世界分布最广、危害人数最多的地方病之一,我国是碘缺乏病较严重的国家之一。碘缺乏对儿童青少年的危害包括影响智力、生长发育、免疫系统和心血管系统,应多吃含碘食物、保证营养均衡、定期检测甲状腺功能。 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体,尤其是大脑的生长发育。当人体碘摄入不足时,就会发生碘缺乏病。碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。 碘缺乏病是世界上分布最广泛和受危害人数最多的一种地方病。我国是碘缺乏病较严重的国家之一,碘缺乏病流行范围广,发病人数多,而且病情较重。 碘缺乏对儿童青少年的危害主要包括以下几个方面: 1.影响智力发育:碘是甲状腺激素的重要组成部分,甲状腺激素对大脑的发育至关重要。胎儿和新生儿期缺碘,会导致大脑发育障碍,出生后会出现不同程度的智力低下、聋哑、生长迟缓、身材矮小等症状,称为克汀病。 2.影响生长发育:碘缺乏会影响甲状腺激素的合成,从而影响蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质的正常代谢,导致儿童青少年生长发育迟缓、身材矮小、性发育延迟等。 3.影响免疫系统:碘缺乏会影响甲状腺激素对免疫系统的调节作用,导致免疫功能下降,容易感染疾病。 4.影响心血管系统:碘缺乏会影响甲状腺激素对心血管系统的调节作用,导致心血管系统发育异常,增加心血管疾病的发生风险。 为了预防碘缺乏病,儿童青少年应该多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类等。同时,还应该注意合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质,保证营养均衡。此外,定期检测甲状腺功能,及时发现和治疗碘缺乏病,也是非常重要的。 总之,碘缺乏病对儿童青少年的危害非常严重,需要引起高度重视。家长和学校应该加强对儿童青少年的碘营养教育,普及碘缺乏病的防治知识,让儿童青少年从小养成良好的饮食习惯,保证碘的摄入量,预防碘缺乏病的发生。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
儿童碘缺乏吃什么
碘是人体必需的微量元素,碘缺乏会影响儿童智力发育,甚至导致智力残疾,防治碘缺乏病最简便、安全、有效的方式是食用碘盐,家长应重视并正确使用碘盐,定期监测儿童碘营养状况。 儿童碘缺乏可影响智力发育,甚至导致智力残疾。防治碘缺乏病,最简便、安全、有效的方式是食用碘盐。以下是一些关于儿童碘缺乏的解答: 1.碘是人体必需的微量元素: 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。 甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持各个系统、器官的正常功能。 2.儿童碘缺乏的危害: 导致智力低下、体格发育迟缓等智力残疾。 缺碘地区的儿童智力商数(IQ)比碘营养充足地区的儿童平均低10~15个百分点。 3.预防儿童碘缺乏的方法: 坚持食用碘盐:这是最简便、安全、有效的方式。 适当增加含碘丰富的食物:如海带、紫菜、海鱼等。 4.碘盐的正确使用: 碘盐应存放在阴凉、干燥处,避免受日光直射和吸潮。 炒菜、烧肉时应最后加入碘盐,以避免碘受热失效。 不要用碘盐爆锅、长炖、久煮,以免碘受热失效而失去补碘的作用。 5.定期监测碘营养状况: 儿童应定期检测尿碘,以便及时了解碘的营养状况。 医生会根据检测结果,评估儿童的碘营养状况,并给予相应的指导。 总之,碘缺乏对儿童的智力和身体发育都有严重影响,家长应重视儿童的碘营养状况,通过食用碘盐等方式预防碘缺乏病。同时,定期监测碘营养状况,以便及时调整补碘方案。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
怎么治疗亚临床甲状腺功能亢进
亚临床甲亢的治疗包括定期复查、药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗,治疗方案因人而异,需遵医嘱并注意生活习惯。 对于亚临床甲状腺功能亢进症的治疗,主要包括以下几个方面: 1.定期复查:一般情况下,对于无明显症状、甲状腺无肿大、年龄小于50岁的亚临床甲亢患者,不需要进行治疗,只需定期复查甲状腺功能。 2.药物治疗:如果患者存在甲亢相关症状,或存在心血管疾病高危因素,或甲状腺明显肿大,或TSH持续低于0.1mIU/L,需要进行抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3.放射性碘治疗:对于药物治疗效果不佳、复发或有禁忌证的患者,可选择放射性碘治疗。 4.手术治疗:少数情况下,如甲状腺肿巨大、有压迫症状或怀疑恶变者,可考虑手术治疗。 需要注意的是,在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测甲状腺功能和相关指标的变化,以确保治疗的安全性和有效性。此外,患者在治疗期间应遵医嘱服药,定期复查,避免自行增减药量或停药。同时,应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免精神刺激等,有助于病情的恢复。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方案可能会有所不同。孕妇在治疗过程中需特别注意药物对胎儿的影响,应在医生的指导下选择合适的治疗方法。儿童和老年人的身体机能相对较弱,治疗时需更加谨慎,根据具体情况调整治疗方案。 总之,亚临床甲状腺功能亢进症的治疗应根据患者的个体情况进行综合评估,选择合适的治疗方法。患者应积极配合医生的治疗,同时关注自身健康状况,如有异常应及时就医。
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
碘缺乏会导致儿童什么疾病
碘缺乏会影响儿童智力和体格发育,甚至致畸,孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等特殊人群需注意补碘。 碘缺乏会导致儿童智力和体格发育障碍,甚至畸形,一定要引起重视! 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体,尤其是大脑的生长发育。 在胎儿和新生儿期,碘缺乏会导致不可逆的脑发育障碍和体格发育落后,出现以智力低下、聋哑、性发育滞后、身材矮小、黏液性水肿为主要特征的克汀病;亚临床克汀病表现为不同程度的智力低下、学习能力下降;碘缺乏还会导致胎儿甲状腺功能减退,早产、死产、先天畸形等。 因此,为了儿童的健康成长,孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等特殊人群应注意补碘。 关键信息:碘缺乏会导致儿童智力和体格发育障碍,甚至畸形,孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等特殊人群应注意补碘。
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
碘缺乏会导致儿童什么疾病
碘缺乏会影响儿童智力和体格发育,导致呆小症,预防碘缺乏病需食用含碘盐和含碘食物,孕妇及哺乳期妇女需特别注意碘摄入,如有疑虑应及时就医。 碘缺乏会导致儿童智力和体格发育障碍,严重碘缺乏会引起地方性克汀病,表现为聋哑、智力低下、身材矮小、黏液性水肿等,称为“呆小症”。 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺激素可以促进蛋白质的合成和骨骼的发育,维持正常的新陈代谢。如果儿童碘摄入不足,甲状腺激素合成减少,会导致身体和智力发育迟缓。 胎儿期和新生儿期碘缺乏会影响大脑发育,导致不可逆的智力损害。儿童期和青春期碘缺乏会影响体格发育,导致身高矮小、性发育延迟等。 为了预防碘缺乏病,儿童应该食用含碘盐,多吃海带、紫菜等含碘丰富的食物。孕妇和哺乳期妇女应该特别注意碘的摄入,以保证胎儿和婴儿的正常发育。 如果怀疑孩子有碘缺乏病,应该及时就医,进行甲状腺功能检查和碘营养状况评估。医生会根据检查结果给予相应的治疗和指导。 总之,碘缺乏对儿童的健康和发育有严重影响,家长和社会应该重视碘缺乏病的预防和治疗,为儿童的健康成长创造良好的环境。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
孕期碘缺乏对胎儿有哪些危害
孕期碘缺乏会影响胎儿大脑、甲状腺和生长发育,严重时可能导致早产、流产及胎儿智力低下,因此孕妇应合理膳食、定期检测并在医生指导下适当补充碘剂。 孕期碘缺乏对胎儿的危害主要包括以下几个方面: 1.影响胎儿大脑发育:孕期碘缺乏会影响胎儿的甲状腺激素合成,进而影响胎儿大脑的正常发育。胎儿期和新生儿期缺碘,会导致不可逆的脑损伤,增加克汀病和亚临床克汀病的发生风险。 2.导致早产、流产:碘缺乏会影响孕妇的甲状腺功能,导致甲状腺激素分泌不足,从而增加早产、流产的风险。 3.影响胎儿生长发育:孕期碘缺乏会影响胎儿的正常生长发育,导致胎儿出生体重降低、身高增长缓慢等问题。 为了预防孕期碘缺乏,孕妇应注意以下几点: 1.合理膳食:孕妇应多摄入含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等。 2.定期检测:孕妇应定期检测甲状腺功能,以便及时发现并纠正碘缺乏问题。 3.补碘药物:对于碘缺乏较为严重的孕妇,医生可能会建议补充碘剂。 总之,孕期碘缺乏对胎儿的危害较大,孕妇应重视碘的摄入和补充,以保障胎儿的健康发育。如果您对孕期碘营养有任何疑问,请咨询专业医生。
刘江 主任医师
苍溪县中医医院 三甲
碘缺乏对于妊娠与胎儿影响
碘缺乏对妊娠和胎儿的影响严重,可致不可逆转的智力损伤,孕妇需摄入足够碘,包括食用含碘盐和增加富碘食物,定期产检和甲状腺功能监测也很重要。 碘缺乏对妊娠和胎儿的影响是多方面的,严重时可能导致不可逆转的智力损伤。 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,而甲状腺激素对胎儿的大脑发育至关重要。在胎儿期和新生儿期,碘缺乏会影响甲状腺激素的合成和代谢,导致甲状腺功能减退。母亲碘缺乏还可能增加早产、低出生体重、胎儿畸形和妊娠并发症的风险。 为了确保胎儿的正常发育,孕妇和哺乳期妇女需要摄入足够的碘。除了食用含碘盐外,还应适当增加富含碘的食物,如海带、紫菜等。对于碘缺乏地区的孕妇,医生可能会建议补充碘剂。 此外,定期进行产前检查和甲状腺功能监测也是非常重要的。如果发现碘缺乏或甲状腺功能异常,应及时采取措施进行纠正。 总之,碘缺乏对妊娠和胎儿的影响不可忽视,孕妇和家人应该重视碘的摄入和甲状腺功能的监测,以保障母婴健康。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
亚临床甲状腺功能亢进需要治疗吗
亚临床甲状腺功能亢进是否需要治疗应根据具体情况决定,一般需考虑症状、甲状腺功能、合并疾病等因素,治疗需权衡利弊,特殊人群需谨慎。 亚临床甲状腺功能亢进是否需要治疗,应根据具体情况决定。一般来说,如果没有明显症状或合并其他疾病,且甲状腺功能仅轻度异常,可暂不治疗,但需定期复查。如果存在明显症状、甲状腺功能明显异常或合并其他疾病,通常需要积极治疗。 以下是一些需要治疗的情况: 有明显症状:如心悸、手抖、焦虑、失眠、乏力等。 甲状腺功能明显异常:TSH降低,FT3、FT4升高。 存在其他疾病:如心房颤动、心力衰竭、骨质疏松等。 患者心理压力大:对疾病过度担忧或焦虑。 对于不需要治疗的情况,治疗可能会带来一些潜在风险,如药物副作用、永久性甲状腺功能减退等。因此,需要权衡治疗的利弊。 需要注意的是,治疗方案应根据个体情况制定,包括年龄、性别、症状、甲状腺功能、合并疾病等因素。在决定治疗前,建议咨询内分泌科医生,进行全面评估,并遵循医生的建议。 此外,对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者等,治疗亚临床甲状腺功能亢进需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。 关键信息:亚临床甲状腺功能亢进是否需要治疗应根据具体情况决定,一般需考虑症状、甲状腺功能、合并疾病等因素,治疗需权衡利弊,特殊人群需谨慎。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
亚临床甲状腺功能亢进症怎么诊断
亚临床甲状腺功能亢进症的诊断需要综合考虑临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测等因素,包括详细询问病史、体格检查、实验室检查等步骤,对于有心血管疾病等高危因素的患者,需要更密切地监测和治疗。 亚临床甲状腺功能亢进症的诊断需要综合考虑多个因素,包括临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测等。以下是诊断亚临床甲状腺功能亢进症的具体步骤: 1.详细询问病史:了解患者的症状,如心悸、手抖、焦虑、失眠、疲劳等。询问是否有甲状腺疾病家族史、碘摄入情况、服用药物等。 2.体格检查:测量体重、血压、心率等生命体征。检查甲状腺是否肿大、有无结节、震颤等。 3.实验室检查: 甲状腺功能检查:包括血清甲状腺素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)测定。亚临床甲状腺功能亢进症患者的T3、T4水平正常,但TSH水平降低。 甲状腺自身抗体检测:如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。自身抗体阳性提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病。 其他相关检查:如甲状腺摄碘率、甲状腺超声等,可帮助了解甲状腺的功能和形态。 4.排除其他原因:需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺炎、垂体功能减退症、药物副作用等。 5.评估病情严重程度:根据TSH降低的程度和症状的严重程度,将亚临床甲状腺功能亢进症分为轻、中、重度。 6.定期随访:对于亚临床甲状腺功能亢进症患者,需要定期复查甲状腺功能和甲状腺自身抗体,以监测病情的变化。 需要注意的是,对于年龄较大、有心血管疾病史、骨质疏松风险较高的患者,亚临床甲状腺功能亢进症可能会增加心血管疾病的风险,需要更密切地监测和治疗。此外,治疗方法包括观察、药物治疗(如抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等)或放射性碘治疗,应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。 总之,亚临床甲状腺功能亢进症的诊断需要综合考虑多方面因素,由专业医生进行评估和判断。及时诊断和治疗对于患者的健康至关重要。
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
甲状腺结节恶性的几率大吗
从目前检查来看,甲状腺结节在人群当中发病比例相当高,甚至可能有接近1/4、1/3的水平。但是其中真正是恶性的还是极低的,可能10个人里面不超过1个人才可能是恶性的。因此,发现甲状腺结节也不要太担心,可以拿着B超报告,不管是体检的还是医院做出来的报告,找专科医生,比如甲状腺外科、头颈外科的医生进行判断,必要的时候做一些其他的检查,比如怀疑是恶性的,可以做B超引导下穿刺定性;如果特别大,做CT、磁共振的辅助诊断帮助判断肿瘤是良性还是恶性,包括是否需要手术还是积极的观察等。
余学锋 主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲
甲状腺功能亢进的症状有哪些
甲状腺功能亢进症状有消瘦、饭量增大、大便次数增多、心慌、脾气暴躁、突眼、甲状腺肿大、多汗、怕热、失眠、眼睛红肿等,不同患者出现的症状也会有所不同。甲状腺功能亢进的患者应及时进行治疗,平时还应控制好碘盐的摄入。
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
脖子上有肿块是不是甲状腺癌
脖子上长个包有很多不同的可能,甲状腺肿瘤包括甲状腺癌只是其中一部分,比如看其位置,如果偏正中靠上,可能是甲状食管囊肿;靠下在气管两侧,可能是甲状腺结节;靠两侧有可能会有淋巴结的肿大,包括良性的淋巴结增生、淋巴结发炎甚至淋巴结结核。还有比如先天性的,比如鳃裂囊肿、甲舌囊肿,也有是恶性的,比如转移到淋巴结,根据其情况有不同的来源,所以一旦发现包块,还是应该去专科医院找专科医生进行合适的检查判断,根据结果再进行相应的治疗。
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌术后饮食有哪些注意事项
甲状腺癌术后饮食注意事项,根据手术范围不同,要求不同。如果是做甲状腺全部切除,要求术后低碘或者无碘饮食,就是吃无碘盐食物,海产品等含碘的食物尽量少吃。另外呢,如果是做颈侧区淋巴结清扫,术后容易发生淋巴漏。为了预防淋巴漏,术后主张清淡饮食和低脂饮食,少吃一些油脂大的豆制品等食物。
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌手术指征
甲状腺癌除了未分化癌不主张手术以外,对于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌以及髓样癌,一经确诊以后就积极建议手术。对于甲状腺乳头状癌,如果是低危险性地微小癌,可以考虑随访观察。但是大于等于五毫米,伴有高危因素微小乳头状癌,则建议手术。那么大于一公分的乳头状癌主张手术。对于滤泡状癌、髓样癌,一经确诊就主张手术。
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌手术有几种
甲状腺癌手术包括甲状腺的切除范围以及淋巴结的清扫范围。那么甲状腺的切除范围包括甲状腺单侧腺叶加峡部切除,或者甲状腺全切以及近全切。淋巴结清扫范围包括单侧中央区淋巴结清扫、双侧中央区淋巴结清扫、单侧颈侧区淋巴结清扫、双侧颈侧区淋巴结清扫。如果发现纵隔有淋巴结转移,还要考虑纵隔淋巴结的清扫。